【香港流感观察:媒体督促政府更快行动】儿童突然病逝
3月12日深夜,香港食品及卫生局发布紧急通知,为了控制流感蔓延,要求从第二天开始,所有小学、特殊学校、幼稚园和幼儿中心停课,停课时间是2周 。这天夜里,当一些学生家长在手机上收到学校通知放假的短消息时,大家很容易地回忆起5年前sars期间的情形来 。2003年的4月1日,香港政府宣布中小学和幼稚园停课一周,之后,停课时间又延长到21日,那一次放假,也正值复活节 。
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香港卫生部门对待这次流感的谨慎态度,的确与2003年sars的流行有关,吸取5年以前的教训,卫生部门学会了更加小心和及时地采取措施,控制传染病 。而市民们对这一波流感的担心,同样来自sars留下的阴影 。
从2月底开始的2周内,一共有3名香港幼童在出现流感症状以后死亡 。第一例病人是两岁男童柯浩杨,他因发烧呕吐住院,第二天猝死 。3月初,3岁女童何宝宜因发烧咳嗽住院,入院第二天在屯门医院去世 。3月8日,就读于屯门区顺德联谊总会何日东小学的7岁男童罗浩明因发烧、咳嗽住院,两天后死亡 。
除了这3个严重的死亡病例,到3月11日,又有一名3岁的儿童,被送到玛嘉烈医院救治,香港卫生防护中心总监曾浩辉12日说:“这位男童初步的化验样本也有甲型流感病毒,是h1病毒 。”
目前为止,香港的流感“警报”还没有解除,气氛有些紧张,到17日,已经累计检测到17宗个案,其中5宗已经过实验室证实为流感 。流感是最常见的传染病,但同时也一直是可能导致大规模死亡的严重传染病 。1918年从欧洲和美国起源的流感,是最著名的一次流感灾难,估计死亡人数是2000万-4000万人 。但事实上,此后在包括中国在内的亚洲很多地方,也爆发过数次严重的流感流行,只不过,相对欧美人,亚洲人似乎更加“健忘”,对流感的恐惧感远远不如前者 。
这次流感让香港人神经紧张的原因,主要还是源于担心新型的流感病毒出现而难于控制 。到目前,香港卫生防护中心公布的研究结果是,3岁女童感染的是h3病毒,7岁男童感染的是h1病毒,同属于甲型流感病毒 。“我们已排除是禽流感或sars,h1和h3都是现在社区比较流行的流行性感冒病毒 。”
原来只感染禽类的流感病毒,比如h5、h7、h9型,近年来有一些病例报道也可以感染人类,其中h5型病毒毒力很强,感染死亡率超过60% 。病毒h1-h3型流感是最常见的流感,这些病毒虽然很容易感染人类,但一般来说毒力不强,感染部位有限,对正常人不会造成太大的威胁 。“轻中度的流感死亡率是非常低的,小于2%,并且多见于体质较弱的人群中 。”中国科学院上海巴斯德研究所分子病毒学实验室孙兵教授接受《新民周刊》采访时说 。
尽管如此,这一次流感中出现的一些现象,还是被专家视为“异常” 。“究竟为何在某一间学校内有这么多病例出现,有超过5个学童要住院和有一个死亡,这情況以往很多时候被称为superspreadingevent,即在其中一间学校内突然间有感染率很高的情况出现,我们希望可以解决第一个问题 。第二个问题在临床方面,我们知道这些学童的死亡时间好像很短,为什么突然间这样短时间内死亡 。”香港大学微生物学系系主任袁国勇12日说 。为了探究死亡儿童的病因,香港政府成立专家小组,领导专家小组的袁国勇,曾经在2003年负责追查sars病毒 。
病逝儿童的解剖研究和病毒基因的监测都还在进行中,大约需要2个星期才有明确的结果,香港目前只能采取减少感染机会的方法,来预防疫情的扩展 。香港食品及卫生局局长周一岳表示,专家认为香港流感的高峰时间一般持续到4月底,不排除学校放假时间向后延长的可能性 。
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