肥厚型心肌病指的是以心肌肥厚为特征的一种心肌病 , 对于左室流出道的影响分成梗阻性和非梗阻性两类 。所谓梗阻性是指引起左室流出道血流的梗阻 , 也就是说血液从心尖部往左室流出道流动的过程中 , 造成了明显的压力阶差 , 阻碍血液的流动 , 这样就叫梗阻性的肥厚型心肌病 。
如果没有在这个区域有明显的肥厚 , 而主要的肥厚区是在心尖部 , 对于左室流出道的血流不造成影响 , 这样的肥厚型心肌病就叫非梗阻性肥厚型心肌病 。对于非梗阻性的肥厚型心肌病来讲 , 它的治疗和梗阻性的有明显的不同 。非梗阻性的 , 因为对机体不会带来过重的影响 , 主要是表现为舒张功能不全 , 所以在治疗的过程中主要是改善舒张功能 , 抑制过度的交感兴奋 , 可以使用β受体阻滞剂 , 可以使用地尔硫?这一类药物 , 尽量的改善心脏的舒张 。
【肥厚型心肌病是什么】如果是肥厚梗阻性心肌病 , 治疗的过程中不仅需要考虑减低心肌的收缩力 , 改善舒张状态的问题 , 同时还要注意减低梗阻的状态 。如果是肥厚梗阻性心肌病 , 在治疗的过程中不能使用强心剂、利尿剂 , 不能使用硝酸酯类减低回心血量这一类的药物 , 这一类的药物会使得梗阻更肿 , 容易出现不良的临床后果 。肥厚梗阻型心肌病如果压差超过60mmHg时 , 可以进行手术性的处理 。手术性的治疗可以使用消融方式 , 无论是化学消融的方式 , 还是缺血性、肌肉性消融的方式 , 都可以使得压差减低 。同时 , 也可以进行手术切除的方式 。平时治疗中 , 要使用β受体阻滞剂 , 如地尔硫卓这一类的药物 。
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