大城小医|自然分娩真的可以不需要那么痛！准妈妈们都应该了解无痛分娩
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四年前 ， 陕西的一位准妈妈由于不被允许剖宫产 ， 但却又经受不住顺产所带来的疼痛 ， 一跃从高楼跳下 ， 年仅26岁 。
分娩痛给女性带来的伤害无疑是巨大的 ， 相信也有不少女生因为分娩痛而拒绝生小孩 。
【大城小医|自然分娩真的可以不需要那么痛！准妈妈们都应该了解无痛分娩】2021年的母亲节 ， “分娩之痛”的新闻也再次登上热搜榜 。
其实 ， 这几年一直在给准妈妈们推广一个更好的选择 ， 就是无痛分娩 。
一、 什么是无痛分娩 。无痛分娩是指在产妇的分娩过程中 ， 使用一些办法进行镇痛 ， 包括药物或非药物的镇痛方法 ， 使分娩过程中会产生的疼痛降低甚至消失的一种分娩选择 ， 在医学上的专业术语为“分娩镇痛” 。 所以 ， 它并不是除自然顺产和剖宫产之外的另一种独立的分娩方式 ， 而是在顺产的过程中通过镇痛来达到使孕妇感受不到疼痛的一种自然分娩方法 。
非药物的镇痛方法主要有精神安慰法、水中分娩法、呼吸法等 ， 听名字就可以感觉出镇痛效果并不怎么优秀；而药物镇痛法包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法和椎管内阻滞分娩镇痛法 。
无痛分娩的椎管内麻醉是麻醉师在腰椎间隙穿刺成功后 ， 注射局麻药（如利多卡因）或者阿片类镇痛药（如芬太尼）使之进入蛛网膜下腔 。 由于是局麻 ， 麻醉药的使用并不会影响到产妇的意识状态和子宫的规律收缩 ， 仅仅是阻断了分娩时的痛觉神经传递 ， 所以产妇在整个分娩过程中是清醒状态 ， 可以主动配合医生的具体要求 ， 能够参与到整个分娩过程中 。
在麻醉过程中 ， 是会根据产妇的疼痛情况调节药物用量的 ， 并且 ， 局麻药的浓度低 ， 仅相当于剖宫产麻药剂量的10%-20% ， 整个过程是十分的安全和可控的 。
但是 ， 无痛分娩并不会达到整个产程完全无痛的目的 。 因为目前国内大部分医院的分娩镇痛是在宫口开到2-3cm时才会进行椎管内阻滞的 ， 而在这以前产妇会经历宫缩等疼痛 ， 是无法避免的 ， 但无痛分娩真的能在很大程度上减轻分娩带来的疼痛了 。
无痛分娩技术在1847年就已经面世了 ， 发展到现在 ， 已经经历了150年的技术进步 ， 是一项非常成熟、安全的技术了 。 无痛分娩在国外的应用十分普遍 ， 美国的应用率达到了85% ， 英国甚至达到了90% ， 而国内的应用率不过30% ， 可以看出无痛分娩在国内的普及难度 。
二、 为什么要选择无痛分娩？1、 减少疼痛 。
分娩痛到底有多痛 ， 我想已经不需要进行科普了 ， 过去那么多新闻都足以体现分娩疼痛给产妇带来的严重伤害 。 生产时的疼痛可以增加产妇产后抑郁风险和创伤后应激障碍风险等 ， 而任何形式的生产过程中的镇痛都能减轻产后认知功能的损害 。
2、 安全性高 。
许多人担心的是镇痛所使用的局麻药会影响到胎儿 。 而事实上 ， 这种浓度非常低的局麻药进入母亲血液并通过胎盘影响到婴儿的几率真的微乎其微 。
中国的一项研究比较了无痛分娩和传统自然分娩对婴儿的影响 ， 结果证明 ， 无痛分娩组和传统分娩组两组中的婴儿的胎心异常、胎粪污染、新生儿窒息、胎儿窘迫等以及新生儿Apgar评分均无明显差异 ， 并且 ， 无痛分娩组的产程用时更短 。
此外 ， 人体在严重疼痛时释放的儿茶酚胺会对胎儿的血液和氧气供应产生不良影响 ， 而无痛分娩正可以解决这一缺点 ， 减少胎儿缺氧的危险 。
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