39肿瘤|打一针即可消灭肿瘤？我国首款CAR-T药物获批，哪些患者可用？( 二 )
虽然CAR-T疗法倍受瞩目 ， 但对于其适应症 ， 河南省肿瘤医院免疫治疗科主任高全立坦言 ， 目前该疗法主要治疗血液系统的肿瘤 。 “比如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤的治疗效果比较好 ， 对于其他癌症的效果还不太确定 。 ”
美国国立卫生研究院研究员、专攻肿瘤免疫疗法的史蒂文?罗森堡也承认 ， 受免疫微环境、低氧、免疫失衡等因素的影响 ， 实体瘤的抗原靶点难度系数大 ， 输入体内的CAR-T细胞仅小部分可循环到肿瘤部位并穿透细胞膜 ， 真正到达肿瘤细胞时 ， 杀伤力已大大减弱 ， 效果并没有那么好 。
所以 ， 患者也要理性对待 ， 如果想要接受CAR-T技术疗法 ， 还需先找到医生咨询 ， 看看自己是否符合治疗条件 ， 不要盲目追求新兴疗法而忽视自己的实际情况 。
三、盘点6种CAR-T药物 ， 适应症不同
直至2021年8月 ， 全球关于CAR-T药物已有6种 ， 针对的癌症类型也不同 ， 大家要注意比对 。
1.Kymriah：最早获批上市的CAR-T药物 ， 主要用于青少年、儿童患者 ， 对复发性、难治型以及青少年B细胞急性淋巴性白血病 ， 效果更佳 。 目前售价47.5万美元 。
2.Yescarta：主要针对于复发性、难治型的特定类型成人大B细胞淋巴瘤 ， 是全球第一款非霍奇金淋巴瘤的CAR-T药物 ， 售价37.3万美元 。
3.Tecartus：主要用于治疗复发、难治性套细胞淋巴瘤 ， 是首个针对套细胞淋巴瘤的治疗方法 ， 售价37.3万美元 。
4.Breyanzi：针对全身疗法后无应答或是治疗后复发的部分大B细胞淋巴瘤成人患者 ， 售价41.03万美元 。
5.Abecma：多种先进疗法的复发、难治型多发性骨髓瘤患者 ， 是首个FDA获批的靶向BCMA的CAR-T疗法 ， 售价41.95万美元 。
6.阿基仑赛注射液（已在我国获批上市）：用于二线或以上系统性治疗后复发、难治性大B细胞淋巴瘤成人患者 ， 售价120万元 。
?值得注意的是 ， 虽然CAR-T针对性强 ， 但副作用也不能被忽视 。 在临床治疗中显示 ， 接受CAR-T疗法的人有不同程度的不良反应 ， 如B细胞再生障碍、细胞因子风暴、神经系统的毒性作用、脑水肿等 ， 甚至危及生命 。 因此选择CAR-T治疗方案需要对癌症确诊后 ， 再进行T细胞治疗 ， 否则治疗效果大打折扣 ， 且耽误最佳治疗时间 。
随着国内阿基仑赛注射液上市 ， CAR-T技术趋于成熟 ， 未来也有望降价或纳入医保范围 ， 对不少癌症患者来说 ， 更是新的生存希望 ， 期待未来该技术的临床药物更全、更价廉 ， 真正造福患者！
【39肿瘤|打一针即可消灭肿瘤？我国首款CAR-T药物获批，哪些患者可用？】参考资料：
[1
《CAR-T技术“抗癌针”真的那么神？ 河南小伙临危体验已正常生活5年》.大河报.2021-9-8
[2
《国内首款CAR-T产品获批上市 患者用得起吗？》.经济观察报.2021-6-26
[3
《定价或超百万元！又一种抗肿瘤疗法在国内获批 ， 专家：谨防滥用》中国新闻周刊.2021-6-24
[4
《天价神药“CAR-T”首例患者已出院 ， 第二款也获批！》梅斯医学.2021-9-6
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