贫困医疗救助 中国扶贫医疗救助官网医疗网( 二 )


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二次救助
二次救助标准
【贫困医疗救助 中国扶贫医疗救助官网医疗网】在参保地定点医疗机构就医或规范转诊且在省域内就医的医疗救助对象 , 经三重制度支付后 , 政策范围内个人单次住院自付医疗费用超过6000元以上部分 , 按照30%给予二次救助 , 二次救助不计入年度救助限额 。
依申请救助对象及标准
符合依申请救助条件的人员 , 经基本医疗保险、大病保险、医疗救助(含二次救助)等各类医疗保险报销后个人自付费用按照分类别、定比例、限额给予救助 。救助种类包括门诊救助和住院救助 。
门诊救助标准
1.普通门诊救助 。对认定的特困、孤儿(含事实无人抚养儿童) , 门诊医疗费救助比例为100% , 年度最高限额为1200元 。
2.门诊慢性特殊疾病救助 。对已享受恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、重性精神病人药物维持治疗、糖尿病胰岛素治疗、耐药性肺结核的慢性特殊疾病人员 , 门诊医疗费超出年度门诊慢性特殊疾病医疗费最高补助限额的部分给予救助 , 救助比例为50% 。其中尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗年度最高限额为10000元 , 其他4个病种年度最高限额为5000元 。
3.罕见病门诊救助 。对患有国家公布的121种罕见病种人员的门诊费用给予救助 , 救助比例为70% , 年度最高限额为20000元 。
住院救助标准
因患重大疾病导致家庭基本生活出现严重困难的人员的住院费用经基本医疗保险、大病保险、医疗救助(含二次救助)等各类医疗保险报销后 , 救助起付标准在单次住院自付费用超过10000元或年度内累计住院自付费用超过20000元以上 , 救助比例为50% , 年度最高限额为40000元 。


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依申请救助对象及标准
申请 。符合依申请救助人员申请救助需持《酒泉市医疗救助申请审批表》、诊断证明(盖章)、发票、银行卡或社保卡复印件或可以证明其真实性的资料;
审核 。各县(市、区)医保部门在收到乡镇、街道(社区)集中上报的申请表后 , 对救助对象提供的各类票据、材料的真实性进行审核 , 经审核无误后 , 提交会议研究确定 。
公示 。经会议研究确定救助人员后 , 各县(市、区)医保部门要通过微信公众号、相应网站或其他方式进行公示 。
资金拨付 。公示期满后 , 各县(市、区)医保部门向同级财政部门提出资金申请 , 财政部门审核无误后拨付资金 。医保部门按照救助标准将救助资金发放救助对象 。

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监制:刘春华
审核:史学莉
供稿:陈玉燕

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