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荆山浮屠话健康|胃痛消化不良也要注意萎缩性胃炎！哪些人是高危人群？会患胃癌吗( 二 )


幽门螺旋杆菌感染患者 ， 是萎缩性胃炎的高危人群萎缩性胃炎好发于50岁以上 ， 女性的比例略高于男性 ， 有吸烟、喝酒习惯者 ， 还有胃幽门螺旋杆菌感染者 ， 也是萎缩性胃炎的高危人群 。 此外 ， 少数人是自体免疫因素引起萎缩性胃炎 ， 因为体内的免疫细胞把胃黏膜视为外来物而加以攻击 ， 这种病因比较少见 。
最普遍的因素还是胃幽门螺旋杆菌感染 。 由于幽门螺旋杆菌在胃上皮感染 ， 分泌有害物质损伤胃上皮细胞 ， 并引起一系列继发反应 ， 不只会导致萎缩性胃炎 ， 也可能会导致胃癌 ， 有研究发现 ， 感染幽门螺旋杆菌者发生胃癌的几率是一般人的2倍 。
但幽门螺旋杆菌感染者不一定会出现症状 ， 多数人是无症状的潜在性感染 ， 目前认为传染途径是经口传染 ， 因此只要家庭中有人发现幽门螺旋菌感染 ， 建议全家都要检查 ， 检查的方式碳十三或者碳十四的尿素呼气试验 ， 准确度比较高 ， 是目前最常用来侦测幽门螺旋杆菌的方法 ， 另外还有幽门杆菌抗原粪便检查可以作为另一个选择 。
只要检测出有幽门螺旋杆菌感染 ， 同时也有胃溃疡、胃炎等不适症状 ， 建议治疗 。 目前使用三联或者四联疗法治疗1-2周 ， 约有8成的治愈率（两者的区别是 ， 三联疗法只是用一种抗生素药物 ， 四联疗法则是联合应用两种不同种类抗生素 。 一般是三联效果不好采用四联 。 ） ， 治疗后要再进行一次呼气试验检视治疗效果 。
其他萎缩性胃炎的致病危险因素还包括：嗜吃腌渍品、辛辣、太咸的高钠饮食 ， 虽然目前没有较有力的实证 ， 但是医学界从健康角度认为还是不宜过量；吸烟也会引起胃部的炎症 ， 因为烟吸到肺部后 ， 会经由肺部丰富的血管 ， 让香烟中有害的化合物经由血管循环扩散到全身 ， 它破坏的不只是胃黏膜 ， 还会引起小肠、大肠等处的炎症 ， 所以一旦诊断有胃炎、萎缩性胃炎 ， 都建议要戒烟 。 另外 ， 酒精对胃黏膜更是直接的伤害 ， 建议戒酒或少量饮用 。
胃炎一定要用药 ， 控制饮食宜清淡【荆山浮屠话健康|胃痛消化不良也要注意萎缩性胃炎！哪些人是高危人群？会患胃癌吗】胃部的胃壁细胞和胃主细胞数量一旦减少 ， 就无法恢复了 ， 但是通过药物治疗 ， 控制发炎 ， 可以避免两种细胞数量持续减少 。 药物包括使用各种胃黏膜保护剂、有胃动力障碍患者使用各种促胃动力药物 ， 及助消化酶制剂等 ， 让胃的消化功能不要继续恶化 ， 也可以降低肠化生的风险 ， 所以患者一定要耐心配合治疗 。
患者平时保养很重要 ， 饮食上建议选择清淡、自然、新鲜、不会伤害胃黏膜的食物、三餐规律 ， 同时要多运动促进血液循环 ， 有助胃黏膜再生 ， 所以只要饮食不要过度 ， 消化不良的状况慢慢会改善 。
不过 ， 有少数萎缩性胃炎患者会发生恶性贫血 ， 这是因为胃壁细胞会分泌吸收维生素的内生因子 ， 当胃壁细胞减少 ， 分泌的内生性因子不足 ， 会造成维生素B12无法从消化道吸收 ， 造成大细胞性贫血 ， 患者会有易疲倦、活动力差、喘、胸闷、舌头发炎、健忘失眠等症状 ， 有这种状况的人必须定期注射维生素B12 。

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