王药师心血管讲堂|降压药怎么吃既安全又有效?专家:血压不达标,新疗法提供新希望( 二 )
三、老李的经历告诉我们 , 增加用药剂量有风险 。
上面也说了 , 对于单药控制不佳的高血压患者 , 临床都推荐联合用药方案 , 而不是增加单药剂量 。 这是因为药物剂量增加 , 降压效果不会明显增加 , 反倒是副作用的发生风险会大大增加 。 所以说 , 任何降压药擅自增加用药剂量 , 都会有风险 。 老李错误地把硝苯地平用量加倍 , 而硝苯地平本来就有加快心率的副作用 , 大剂量用药最终导致心率增加 , 心肌缺血而诱发心绞痛 。 如果对冠心病患者 , 这可是致命的风险 。
如何应对降压药的副作用?说了这么多 , 到底该怎么做 , 才能在保证血压达标的同时 , 还能远离副作用 。 其实 , 除了选择对的药物之外 , 用药剂量也是很关键的一点 。 近日 , 在2021年欧洲心脏病学会年会上 , 专家给出了一个新的疗法——“四联超低剂量治疗高血压” 。
简单来说 , 就是四分之一剂量四联治疗 , 即用一粒含有四种不同药物的四合一药片 , 其中每种药物用四分之一的常规剂量 , 这样就能在保证药效的同时 , 使得用药剂量大大减少 , 也大大增加了用药的安全性 。
目前 , 针对该疗法已经有研究证实 , 用37.5mg厄贝沙坦、1.25mg氨氯地平、0.625mg吲达帕胺和2.5mg比索洛尔进行治疗后 , 血压达标率达到76% , 高于对照组的58% 。 四联疗法可使得收缩压平均降低22.4mmHg , 比单药治疗更有效 , 更安全 。
【王药师心血管讲堂|降压药怎么吃既安全又有效?专家:血压不达标,新疗法提供新希望】最后提醒患者 , 目前该疗法还未得到推广 , 只是提供了一种可能 , 无论怎么吃药 , 遵医嘱一定是首位的 , 千万不要擅自用药 。
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