漏尿即尿失禁,对于不同类型的尿失禁,治疗方案存在差异,具体如下;
1、急迫性尿失禁:常见原因包括泌尿系感染以及膀胱过度活动症,对于泌尿系感染可以通过抗生素进行治疗,而对于膀胱过度活动症的患者,通常应分阶梯进行治疗 。初期通常需采用生物学行为治疗,包括指导患者定期饮水、按时排尿等,若效果治疗不佳,可以口服M受体阻滞剂、β3受体激动剂等药物进行治疗 。若效果依然欠佳,可以采用肉毒素注射进行治疗 。对于难治性顽固性膀胱活动症的患者,推荐采用骶神经调节的治疗方式;
2、压力性尿失禁:通常是由于盆底肌肉松弛或逼尿肌组织的功能障碍所引起,多见于产后的女性患者 。初期的治疗同样可以采用行为方式及锻炼的治疗,如通过凯格尔训练收缩盆底肌以达到治疗的效果 。若治疗效果不佳,女性可以采用经阴道的尿道中段无张力悬吊术,即吊带手术进行治疗;
3、充盈性尿失禁:通常是由于膀胱出口梗阻,引起膀胱内尿液过度充盈、溢出所造成,应优先解除膀胱出口梗阻的症状 。充盈性尿失禁在男性常见于前列腺增生,可通过手术切除增生的腺体,对排尿的流出道通畅加以解决 。患者可能合并有膀胱收缩力低下,即膀胱功能障碍,需合并间歇性导尿甚至耻骨上膀胱穿刺造瘘等方式解决 。此外,溴吡斯的明等药物也可能对膀胱功能低下的患者存在帮助;
4、真性尿失禁:通常是由于尿道括约肌损伤所引起,对于男性常见于前列腺癌根治术,尤其局部晚期的前列腺癌根治术后,可能会引起难治性的真性尿失禁 。对于存在真性尿失禁的男性,可通过人工尿道括约肌植入达到较好的效果;
【漏尿怎么办有什么方法可以治吗】5、混合性尿失禁:指患者合并两种尿失禁,如合并急迫性尿失禁以及压力性尿失禁 。
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