阿尔茨海默|当你老了，被确诊为阿尔茨海默( 二 )
当然，AD是一种起病隐匿的疾病，它的发展也是有过程的，每个患AD的人会以不同方式体验到这些症状，这些症状出现的时间顺序可能也会有所不同，有些患者的疾病进展慢一点，可以保持比较长的清醒时间，但当它进行到中期，情况往往急转直下，失认、失语、失用相继出现，患者根本离不了人，疾病困住了患者本人，也困住了照料者，到后来，它可能不再是一场漫长的告别，而是漫长的折磨 。
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AD，不可治但可缓可防
作为世界上AD患者最多的国家，我国目前AD的诊疗情况并不乐观 。据调查，99.23%的MCI患者对自己的疾病没有清晰的概念，78.89%的痴呆患者确诊之后未接受痴呆治疗 。
距离阿尔茨海默教授发现第一个AD病人已经过去100多年了，但AD的发病机制至今仍不明确，这也导致，AD的药物研发陷入迷雾，药物研发的失败率高达99.6%，现在也没有一款能够直接治疗的特效药 。但还是有美金刚、卡巴拉汀等上市多年的药物，19年国内原研创新药甘露特钠获批上市，几个月前美国FDA批准阿杜卡玛单抗上市，现在是有药物可以来延缓疾病发展进程的，只是主要集中在轻中度阶段 。
因此，对于AD这个疾病，及时发现并进入治疗非常重要，当你发现自己或者家里老人出现明显的“记忆力下降”，千万不要掉以轻心，只是感叹老了，现在很多医院都设置了“记忆门诊”，也有有效的筛查手段，越早发现越早干预，治疗的效果才会越好 。
在缺乏有效药物治疗的情况下，对于普通人来说，预防更有意义，并且，40%以上的痴呆病症确实是可以通过提前干预危险因素来得到有效预防的 。
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知名医学杂志《柳叶刀》2020年发布的痴呆可控风险因素
基于研究发现的痴呆风险因素，科学家提出以下9项建议，是每个人都可以在日常生活中坚持做到的：
01
40岁以后，通过运动、控制饮食等，将血压控制在130 mm Hg及以下；
02
鼓励听力受损者使用助听器，并通过避免耳朵遭受强噪声来减轻听力损失；
03
选择环境好的城市和小区生活，减少对于空气污染和二手烟的暴露；
04
防止头部损伤（特别是从事高风险行业和运输行业的人群）;
05
每周饮酒量少于168g；
06
戒烟，并拒绝二手烟；
07
保证儿童至少接受完中等教育；
08
在中年时期甚至老年时期，依然尽量保持积极的脑力、体力和社交活动；
09
减少肥胖和糖尿病 。
我们的大多数患者朋友可能还年轻，但我们的父母长辈可能已经在逼近或者进入这个危险年龄，我们自己也有老去的这一天，希望大家能通过努力，减少抽中这支命运签的概率，毕竟，AD根本没有电影里演的那么温情 。
参考文献：
[1] Jia, L, et al. (2020). Prevalence, riskfactors, and management of dementia and mild cognitive impairment in adultsaged 60 years or older in China: a cross-sectional study. The Lancet PublicHealth, 5(12), e661–e671.
[2] ADI:2021 ALZHEIMER’S DISEASE FACTS ANDFIGURES.
[3] Livingston G , Huntley J , Sommerlad A , et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2020report of the Lancet Commission[J]. The Lancet, 2020, 396(10248).
[4]田金洲, 解恒革, 王鲁宁, et al. 中国阿尔茨海默病痴呆诊疗指南(2020年版)[J]. 中华老年医学杂志, 2021, 40(03):269-283.
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