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“打针五天 ， 瘦了六斤！”近段时间来 ， 此类关于“降糖药”司美格鲁肽的减肥功效 ， 在各大社交媒体火爆疯传 。
司美格鲁肽是诺和诺德公司的一款新型长效胰高糖素样肽-1（GLP-1）类似物 。 2017年12月 ， 美国食药监局（FDA）批准司美格鲁肽注射液上市 ， 用于成人2型糖尿病患者的血糖控制 。 2021年6月 ， 司美格鲁肽注射液用于减重的适应症获得美国FDA批准上市 。
在国内 ， 2021年4月 ， 司美格鲁肽适用于2型糖尿病的适应症获批上市 。
今年7月 ， 司美格鲁肽在部分地区药房出现销售断货情况 ， 引发业内关注 。 根据医药魔方数据显示 ， 8 月 26 日 ， 司美格鲁肽在国内已完成减肥适应症 III 期临床 。 9月27日 ， CDE（国家食药品监督管理局药品审评中心）信息显示 ， 司美格鲁肽用于体重管理的适应症已获得临床试验默示许可 。
被捧上天的司美格鲁肽 ， 在减肥这件事上效果到底如何？
1g价格=1270g黄金
观察者网查询发现 ， 在淘宝官方平台上 ， 3ml/支*1支/盒的司美格鲁肽价格为1300元；1.5ml/支（1.34mg/ml）*1支/盒标准装+7支针头的价格为985元 。 根据客服人员的介绍 ， 这款药物主要用于糖尿病患者和肥胖症患者 。 其中1.5ml/支剂量的最小使用量为0.25mg 。 如果按照1.5ml/支的规格来计算 ， 1mg司美格鲁肽的价格为490元 。 根据黄金网最新数据 ， 1g黄金的价格为386.6元/克 。 由此计算 ， 1g司美格鲁肽注射液的价格相当于1.27kg黄金的价格 。
诺和诺德在公告中多次提到 ， 司美格鲁肽的市场需求大大超出预料 ， 部分剂量也出现供货短缺的现象 。 其表示 ， “将尽力在2022年下半年恢复所有剂量供应 ， 2023年增加产能 ， 但目前无法确定具体日期” 。
一位长期关注医药行业的业内人士向观察者网表示 ， 司美格鲁肽是一种GLP-1类似物 ， 原本的功效是辅助降血糖 ， “实际上经过几个月的长期服用 ， 减重范围是5~8公斤 ， 但是副作用是情绪低落、恶心呕吐 。 ”
也有医药代表在好奇心的驱使下自己试药 ， “第一个月打了0.25ml（每周一次） ， 瘦了7斤 ， 后来把剂量加到0.5ml（每周一次） ， 吐了” 。
上述业内人士向观察者网表示：“从黄牛那里拿货 ， 一支1.5ml的司美格鲁肽只要550元 ， 从广州发货 。 此前西京医院同一规格的司美格鲁肽只要478.8元一支 。 但现在部分地方 ， 1.5ml司美格鲁肽的价格甚至炒作到了1200元/支 。 ”
病毒学专家常荣山向观察者网表示：“GLP-1药物在体内和血糖浓度密切相关 。 内分泌激素的作用非常复杂 ， 作为一种肠源性激素 ， GLP-1需要在营养物质特别是碳水化合物的刺激下才能释放入血 ， 其促胰岛素分泌作用呈葡萄糖浓度依赖性 。 即使用了以后有减重效果 ， 一旦停止使用 ， 马上就回弹 ， 这样就被迫长期使用 。 长期使用的话 ， 甲状腺髓样癌和胰腺炎发病的可能就大大增加 ， 这可比肥胖严重多了” 。
减肥药靠谱吗？
事实上 ， 无论是在欧洲、美国还是中国 ， 都有过减肥药先批准后下架的情况 。 其中最为大众熟知的就是西布曲明 。
“历史上 ， 西布曲明比司美格鲁肽效果还要好 ， 减重效果快 ， 但是后来在中国被取缔了 。 ”常荣山说 。
西布曲明是一种非苯丙胺类食欲抑制剂 ， 常温下为白色结晶性粉末 。 它主要通过其次级和初级胺类代谢产物产生作用 ， 适用于运动及饮食控制仍不能减轻和控制的肥胖症 ， 可减轻体重和维持已减轻的体重 。
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