中国医学传播网|人口老龄化对医疗保障的影响【中国医学传播网】
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（图片来源于网络 ， 仅供参考）
全球人口老龄化问题加剧 ， 中国人口老龄化速增！对于如今的中国来说 ， 人口基数大 ， 经济发展也突飞猛进 ， 但人均占比少 ， 同样也面临着人口龄化的难题 ， 成为了经济发展的一道阻力 。
预计到2030年 ， 中国65岁以上人口占比将超过日本 ， 成为全球人口老龄化程度最高国家 ， 到2050年 ， 社会将进入深度老龄化阶段 ， 60岁以上人口占比超30% 。
2020-2050年中国65岁以上老年人口数量预测
中国老龄化进程加快 ， 与之相对的是我国所面临的十分严重的人口老龄化问题 ， 甚至对我国未来经济的发展会产生较为明显的影响 ， 对医疗保障行业的冲击力尤为明显 。
从根本上来说 ， 人口老龄化对医疗保障的影响主要是会导致医疗保险隐性债务问题更加突出 ， 出现更加突出的水平不公和代际不公的问题 ， 使得我国的医疗保险基金安全运行难度不断增加 。
隐性债务问题
从我国原本医疗保障体系的真实情况入手分析发现 ， 目前所实行的职工医保是从原本的公费医疗和劳保医疗制度中转变而来 ， 而退休的老职工的医疗费用从原本国家全部报销转变为职工医保基金按照比例进行支付 ， 而且退休的人员根本不参与缴费 。
对于采用新制度而且已经退休的老年人来说 ， 与传统的支付方式不同 ， 所需要的医保资金成为一种隐性的债务 ， 这些隐性的债务随着人口数量的增加 ， 已经逐渐成为较多的资金缺口 。
我国人口和卫生统计年鉴进行分析发现 ， 我国目前的人口老龄化趋势越来越严重 ， 而且很多参保的人员都出现了较为明显的结构老龄化 ， 退休人员的医保费用支出比例较高 ， 其中的数据本身存在较为明显的隐性债务问题 。
对于目前仍旧没有突破的职工医保研究 ， 使得不同的地域中有很多相应的问题 ， 无法实现隐性债务问题的处理 。
公平性问题
目前我国的人口老龄化趋势较为严峻 ， 再加上医保制度的设计中存在较为明显的水平不公平和代际不公平的问题 ， 使得公平性问题越来越严重 。
结合以往学者的研究发现 ， 职工医保中的公平缺失问题是比较明显的 ， 主要是由于基本医疗保险制度是根据雇佣关系进行应用 ， 在很多企业破产后 ， 使得退休职工逐渐失去了医疗保障 ， 而且不同的企业人员之间的基本医保不同 ， 所以不公平的现象十分明显 。
人口的老龄化使得患病的老年人逐渐增多 ， 导致卫生资源的缺口较大 ， 不同人群从中受益程度不同 。 我国目前的抚养比出现了较为明显的改变 ， 主要是由于公平问题的研究都集中在职工保险上 ， 所以城市居民的保险和新农合保险之间存在差异 。
根据相关数据显示 ， 截至2017年底 ， 我国65周岁以上的人口有1.58亿 ， 占总人口的11.39% ， 65岁以上的人口增长率始终保持在10%左右 。 而人类患病概率随着年龄的增长逐渐上升 ， 2017年我国60岁以上人口的住院占比达到37.70% ， 显著高于其他年龄段 。 人口老龄化加速带来了医疗需求的显著扩张 。
2017年底我国65周岁以上的人口有1.58亿 ， 占总人口的11.39%
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