北京军颐中医医院|患了精神分裂症，还能结婚生育吗？
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“我的孩子几年前得了精神病 ， 最近都挺好 ， 能正常恋爱结婚吗?”
“精神分裂症病人可以要孩子吗?”
“我们家族中有遗传史 ， 如果生孩子 ， 会遗传给下一代吗?”
“怀孕期间可以停药吗?药物会影响孩子吗?”
这些都是精神科医生经常被咨询的问题 ， 相信也是每位精神分裂症患者及其家庭特别关心的问题 。
研究数据表明 ， 青壮年是精神分裂症中最易发病的一个年龄阶段 ， 大约80%的精神分裂症患者起病于16-35岁之间 ， 正值年轻人的育龄阶段 ， 是进行恋爱 ， 结婚生子的时期 。
那么 ， 确诊为精神分裂症之后 ， 他/她还能结婚生子吗?
01、精神分裂症患者可以结婚吗?
1、从伦理和法理来说：精神分裂症作为一种精神疾病 ， 也有结婚和生育的权利 。
《婚姻法》
第七条规定 ， 有下列情形之一的禁止结婚：
直系血亲和三代以内的旁系血亲;
患有医学上认为不应当结婚的疾病 。
然而 ， 对于不应当结婚的疾病 ， 《婚姻法》并没有给出明确定义 。
《母婴保健法》
第九条规定：
婚前医学检查 ， 对患者指定传染病在传染期内或者有关精神病在发病期间的 ， 医师应当提出医学意见 ， 准备结婚的男女双方应当暂缓结婚 。
有关精神病是指精神分裂症、躁狂抑郁型精神病 ， 以及其他重性精神病 。
可见 ， 精神分裂症患者在发病期建议“暂缓结婚” ， 不是禁止结婚 ， 不在发病期的患者缔结的婚姻 ， 仍受到法律保护 。
2、从遗传的角度来看：精神分裂症有一定的遗传倾向 ， 但疾病的发生可能与多个基因以及环境因素之间的复杂作用 ， 而并不由单一的基因决定 。
3、从治疗的角度来讲：以目前的医学水平 ， 我们也可以科学地进行预防和安排 ， 将疾病可能带来的风险 ， 降到最低 。
那么 ， 婚前是否应该把自己的病情告诉对方呢?
这个问题并没有统一答案 ， 处理方式因人而异 ， 建议患者慎重对待 。 告知病情虽存在恋爱关系中止的风险 ， 但也体现了对另一半的尊重 ， 还可能获得对方的支持和照顾 ， 并让其有一定心理准备来共同面对日后可能的问题或困难 。
02、精神分裂症会遗传给下一代吗?
有研究显示 ， 精神分裂症患者的子女罹患重性精神障碍(包括精神分裂症、双相情感障碍及重度抑郁障碍)的风险为15%～34% ， 其中罹患精神分裂症的风险为8%～18% 。
精神分裂症具有一定的遗传倾向及家族聚集性 ， 这种倾向是受多基因所决定的 ， 虽然这些基因会遗传给下一代 ， 但涉及精神分裂症的多个基因不一定都会遗传 。
精神分裂症的发生 ， 不仅跟遗传有关 ， 也和后期的生活环境有关 。
03、备孕或怀孕期间 ， 可以不吃药吗?
如果想在怀孕期间停药 ， 或者哪怕只是停三个月 ， 都是不可以的 。
研究数据显示：选择怀孕期间擅自停药 ， 或者不按医嘱吃药的患者 ， 犯病率高达60-70%以上 。
有的还未怀孕 ， 就复发了 ， 有的在怀孕期间复发了 ， 就更加难以处理 。 因此选择停药怀孕风险很高 。
04、服用精神类药物 ， 对胎儿有影响吗?
美国权威机构FDA对各种药物对孕妇服用对胎儿的影响有个分级 ， 即A、B、C、D、X ， 从安全到高风险逐级增加 。
目前 ， 大部分抗精神病药物的FDA妊娠分级为C级 ， 如果有生育需求 ， 可以先和医生商量一下：选择相对比较安全 ， 合理的药 ， 来规避风险 。
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