领蔚生物|科技快讯：干细胞治疗椎间盘退变研究现状及最新临床研究数据 \

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\"随着人口老龄化进程加快，脊柱退行性疾病的发生率也逐渐增加，严重影响患者的生活质量同时加重了家庭的负担。慢性腰痛是脊柱退行性疾病所表现的最主要体征。

据研究报道， 60岁以上老年人慢性腰痛的患病率高达68% 。据不完全统计，慢性腰痛已影响了全世界超过6.32亿人，加重了患者及国家的医疗预算成本。
尽管脊柱退行性病变（IDD)病因多且复杂，但是椎间盘退变(IDD)是公认的最重要原因之一。
椎间盘主要由髓核和纤维环2部分组成，各部分中所组成的细胞及合成物质亦不相同。

纤维环组织主要由类纤维母细胞组成，主要合成Ⅰ型胶原纤维蛋白；

髓核主要由类软骨细胞组成，主要合成物质有Ⅱ型胶原纤维蛋白和蛋白多糖等。

\"造成椎间盘退变两大因素
目前前研究均认为髓核是椎间盘发生退变的重要基础，早期椎间盘退变可表现出髓核内细胞数量减少、活性降低以及蛋白多糖的分泌减少。
然而超过日常的体力活动或潜在的遗传因素也会加快椎间盘退变的进程，据相关研究报道，大多数30岁以上的人群均有出现椎间盘退变的征象，但并不伴随腰痛等其他不适症状，因此对椎间盘退变的早期诊断及预防是治疗的关键。
△ 椎体病变示意图
椎间盘退变容易引发的并发症
随着椎间盘退变的进一步发展，会引起椎间盘组织内含水量降低，髓核组织纤维硬化，引起脊柱生物力学改变，造成周围组织关节炎、骨刺形成，最后造成脊髓狭窄、脊椎滑脱、退行性脊柱侧凸和其他由神经压迫引起的疼痛病理改变，如坐骨神经痛等一系列脊柱相关疾病。
传统疗法治疗椎间盘的方式
主要分为手术治疗和保守治疗。
对于伴随有轻微腰痛且可耐受，不影响生活质量的患者采取口服消炎、止疼等药物保守治疗；而手术治疗的方式是通过切除退变椎间盘并对脊椎进行融合，这往往会加重邻近节段椎间盘退变的可能同时也给患者带来了昂贵的医疗费用。
干细胞研究深入给椎间盘退变带来希望
近年来，随着学者们对干细胞研究的深入，使得干细胞在椎间盘退变性疾病中得到了广泛的应用，并为临床治疗提供了全新的策略。
干细胞治疗椎间盘退变的研究国家或地区分
中国在干细胞治疗椎间盘退变领域发文量最多，文献量高达232篇(37.8%) ，其次是美国(174篇)、瑞士(50篇)、日本(40篇)、德国(39篇)和英国(33篇 ) 。
在总被引频次和h指数方面，美国均以5522次和42位居首位，其次依次为中国 (3169次、28)、日本 (2146次、 21)、英国 (1818次、21)、瑞士 (1661次、21) 和德国 (1093 次、18) ，见图2 。
干细胞在椎间盘退变治疗研究中的机构分布
从机构发文量方面看，日本东海大学和中国浙江大学总发文量均为29 篇，居首位，总体来讲发文量排名前10位中国高校机构共占4席，总成果数最多，并且中国各高校总体的中心度均排前位，其中以中国香港大学中性度0.22位居首位，说明中国各高校机构在干细胞治疗椎间盘退变研究领域的成果显著，影响力也巨大。见图5-6 。