石佛山下小医生|冠心病患者如何复查？需要查什么指标？陈大夫讲清楚

2021-07-27

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冠心病患者确实需要定期检查一些指标，但是也不需要经常。在我看来， 3-6个月检查一次就差不多了。下面具体说一说需要查些什么内容？
1、血常规

查血常规主要看一下血红蛋白和血小板。血红蛋白主要是看有没有贫血的。冠心病患者阿司匹林是必须长期服用的药物，因为阿司匹林可以降低22%的心肌梗死的风险。
但是，阿司匹林胃肠道的不良反应是需要引起重视的。最常见的引起胃部不适，严重的可导致消化道出血。长期的慢性消化道出血会导致贫血。
由于阿司匹林具有抗血小板的作用，有些患者吃了之后会导致血小板减少。因此，也要定期看下血小板。

2、大便隐血

查大便隐血的目的主要也是为了及时发现阿司匹林可能导致的消化道出血。
当然，更重要的事自己每天观察大便的颜色，出现黑便，那就需要注意了。

3、血脂四项

去医院查血脂，项目很多。但是有些血脂项目作用不大，我们需要关注的只是血脂四项，包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。
其中，血脂四项里面最要紧的是低密度脂蛋白。因为，低密度脂蛋白被科学家公认为导致血管斑块的罪魁祸首，而斑块是导致冠心病基础。
降低低密度脂蛋白可以降低冠心病患者心肌梗死的风险。从目前的研究来看，降的越低越好。
对于冠心病患者来说，最少降低到1.8以下。如果复查低密度脂蛋白没有达标，则需要调整药物或者增加药物。

【石佛山下小医生|冠心病患者如何复查？需要查什么指标？陈大夫讲清楚】4、肝功能

冠心病患者，他汀类药物也是必须服用的药物，可以稳定斑块，降低低密度脂蛋白。
但是他汀类药物对肝脏有影响，需要定期监测肝功能，主要看谷丙转氨酶，转氨酶升高大于正常值的3倍以上，是需要停药的。
刚开始服用他汀后1个月，要复查转氨酶，如果正常，下一次可以是6个月之后复查。

5、肾功能

高血压和糖尿病都容易导致肾功能的损害，冠心病合并高血压或者糖尿病的患者就要定期复查肾功能。一般6个月查一次就可以了。如果肾功能有问题，可以及时的治疗。

6、心脏超声

心脏超声可以看到心脏的结构有没有问题以及评价心脏功能。
冠心病患者，尤其是心肌梗死患者，要定期复查心脏超声。看心功能有没有被损害。

总结：冠心病是慢性疾病，治疗上绝对不是一蹴而就的。需要长期坚持服药以及定期的复查相结合，这样才能把病治好。

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