张医生科普|膝关节突然红肿热痛，夏季多见于这两种情况，该咋办？一起来看看吧( 二 ) 膝盖无缘无故的就开始红肿

夏天吹空调的人比较多，长时间地处于较为寒凉的状态下，很容易导致痛风的发作。

●膝关节出现痛风的两种情况！

一种情况是膝关节浅表的痛风发作，患者的红肿往往位于膝关节的皮肤表面。患者往往疼痛比较明显，皮肤不能触碰，轻轻的触碰会诱发患者撕心裂肺的疼痛，有时裤子都不能穿，裤子与皮肤的摩擦也会导致患者剧烈的疼痛。

第二种情况会导致膝关节整体来讲处于一个严重的红、肿、热、痛状态下。患者发作痛风的膝关节会明显肿胀，患者不能正常地屈伸膝关节，关节皮肤的温度特别高。这种情况往往都说明患者关节内的滑膜存在着大量的尿酸盐结晶，诱发了痛风的发作，而且造成了痛风性的滑膜炎。

●如何确定是痛风呢？
如果患者出现了以上的症状，那么就要高度可疑患者是痛风，应该去医院进行空腹的血尿酸检测，如果超过正常值，就可以做出诊断了，如果能抽出患者的关节积液进行化验检查，发现尿酸盐结晶，就可以做出确定诊断。当然通过超声检查以及双能ct也是可以进行判断的。
●如何治疗呢？

如果是反复发作痛风的患者那么应该在发作的第一时间口服上秋水仙碱或者是抗炎镇痛药，观察能否帮助患者将疼痛控制住，越早服药效果越好。
如果是首次发作痛风的患者，在明确诊断的前提下，可以先尝试口服抗炎镇痛药，观察能否将问题控制住。
在发作的部位及时的进行冰敷，通过冰敷可以很好的控制炎性，反应减轻渗出，帮助患者控制疼痛的症状，冰敷的时候一定要采用冰水混合物，因为是0℃ ，此时是冷疗的温度，而且冰敷的时间不要太长，一次15~20分钟就可以了，在急性期每天最少要冰敷3~4次。

对于膝关节内出现严重的痛风性滑膜炎造成大量渗出，疼痛剧烈的患者，要考虑进行关节穿刺，将关节内的积液抽出来，患者的症状将会得到快速的缓解。
在发作期间要严格的控制饮食中嘌呤的摄入量，不能超过100毫克，要多喝水，促进尿液的排泄帮助。
一般情况下5~10天内急性的痛风发作就会过去了，在痛风进入缓解期的时候，要咨询专业的风湿免疫科医生或者是内分泌科的医生，来明确是否需要药物控制血尿酸，要如何将痛风彻底控制住，而不是因为疼痛缓解了就可以掉以轻心不再关注它了，请大家切记，一定不要好了伤疤忘了疼，否则这伤疤一旦反复的被揭开，遭的罪会更大，对于痛风的治疗，真正有用的是在缓解期。

蚊虫叮咬引起的关节红肿热痛进入夏季，各种蚊虫相对来讲比较多了，就在前不久，谢医生的一位朋友被蚊子叮了以后，发生了严重的炎性反应，整个膝关节鼓起来近5x5厘米的大红包，疼痛难忍，关健在最开始红肿的时候他没有在意，由于发痒，使劲挠了好几天，结果慢慢的导致了感染，红包的中心出现了脓腔，最后到底还是给他做了一个小小的切口引流脓液以及坏死的组织，换了十几天药才恢复好，遭了不少罪。
为啥会出现这种情况呢？主要是蚊虫在叮咬我们的时候，会在皮肤被刺破的部位释放唾液，这是一种外源性的物质，会造成我们身体的炎性反应，而且有些患者会发生严重的过敏反应，导致皮肤瘙痒、红、肿、热、痛。