爱肾网|高血钾有多凶险？严重可心脏骤停、危及生命，呼吁关注！
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高血钾—这个既熟悉又陌生的名词 ， 可能在透析肾友中比较常听到 ， 但对于还未开始透析的肾友甚至肾功能还正常的肾友而言 ， 似乎很遥远 ， 高血钾到底是何方神圣？会对我们的人体、肾脏造成什么样的危害呢？
什么是高血钾？
适当的钾离子浓度及其在细胞膜两侧的比值对维持神经-肌肉组织的静息电位的产生 ， 以及电兴奋的产生和传导有重要作用 ， 同时也直接影响酸碱平衡的调节 。 钾离子紊乱是临床上最常见的电解质紊乱之一 ， 且常和其他电解质紊乱同时存在 。
简单来说 ， 我们人体的肌肉需要“电”才能工作 ， 而钾离子就是身体细胞中电荷的重要部分 。 如果钾离子浓度出现了问题 ， 人体可想而知就会“罢工” 。
血钾的正常范围是3.5~5.5mmol/L ， 当它高于5.5mmol/L即可诊断为高钾血症 ， 大于7.0mmol/L则为严重高钾血症 。 高钾血症又可以分为急性与慢性两类 ， 急性发作者为急症 ， 应及时抢救 ， 否则可能导致心搏骤停 。
高血钾真的有那么危险吗？
当血钾过高报危急值时 ， 根据《十八项医疗核心制度》中的危急值制度要求 ， 辅助科室要在核对无误后及时通知到医生 ， 医生须马上给出相应的处理措施 。
高钾血症带来的主要是心血管系统和神经肌肉系统的症状 ， 会使心肌受到抑制 ， 肌张力减低；在这个基础上 ， 人就容易发生心律失常 ， 出现胸闷等；当血钾升高到一定程度 ， 还有可能造成心脏骤停 。 在神经肌肉系统方面 ， 患者早期多有四肢及口周的麻木感 ， 肌肉酸痛明显 ， 肢体苍白湿冷；当血钾过高时 ， 患者可出现烦躁不安、神志不清 ， 还可直接引起呼吸肌麻痹从而发生窒息 ， 所以高钾血症是完全可能出现呼吸、心跳骤停的 。 所以肾友们可不要小看平时多吃的那两三个水果 ， 一不小心可是要进ICU的 。
为什么肾友尤其是慢性肾脏病三期之后、尿毒症的患者容易发生高钾血症呢？
这主要与“肾功能异常”有关 ， 钾离子是通过我们日常饮食进入体内 ， 大部分的血钾是经过肾脏进行代谢 ， 再通过尿液排出体外的 。 而进入CKD三期的肾友的肾功能慢慢开始衰减 ， 钾离子的排泄减少 ， 使钾离子也就蓄积在体内从而导致高钾血症的发生 。 对于已经开始血液透析的患者 ， 小便会越来越少甚至没有 ， 所以尿毒症的患者血钾是无法自主排出体外的 ， 平时在饮食中又在源源不断地摄入 ， 因而这类肾友极易出现血钾升高 。 除此之外 ， 当肾友合并有感染或者长期服用ACEI、ARB类药物以及透析不充分（如透析时间不够 ， 每周透析总时间小于12小时）时都可引起高钾血症 。
哪些肾友需要注意呢？
1、血肌酐明显升高的肾友（慢性肾病4、5期） ， 也就是肾衰竭、尿毒症肾友 。
2、使用了有保钾效果药物的肾友（常见有普利、沙坦类以及螺内酯） ， 这些药物会使血钾升高 ， 使用这些药物时要监测好血钾情况 。
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