特医食品|关于FSMP临床应用你了解多少？
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FSMP的临床作用
特殊医学用途配方食品可以改善营养状况 ， 纠正代谢失衡 ， 增强机体抵抗力；在外科手术前使用 ， 使患者有足够的营养储备 ， 可以增加对手术和麻醉的耐受力；术后补充 ， 有利于减少感染等并发症 ， 促进创口的愈合；可增强各种治疗效果 ， 如提高肿瘤患者放化疗的效果 ， 改善患者生活质量 。 研究显示 ， 对于院外和住院的营养不良或有营养不良风险的患者 ， 经口服用FSMP能增加患者的能量摄入 ， 增加体重 ， 防止体重丢失 。 一项分析表明 ， 口服FSMP显著降低住院患者并发症的发生率 。 FSMP不仅可以降低住院患者的死亡率 ， 还能减少再次住院率 ， 缩短住院天数 ， 平均缩短2~33天 。 有研究显示 ， 高蛋白配方食品已被证明可减少30%的再入院次数 。
适应症
特殊医学用途配方食品可口服或管饲 ， 可用于营养状况较差、摄入不足 ， 胃肠道功能正常 ， 或伴有部分胃肠道功能受损者或意识障碍者的患者 。 具备以下条件之一者 ， 可考虑使用FSMP 。
一、营养状况较差：
1、BMI＜18.5kg/m2；
2、最近3~6个月体重丢失超过10%；
3、BMI＜20kg/m2 ， 且过去的3~6个月 ， 体重丢失超过5% 。
二、食入量不足：
1、摄入很少或未进食超过5天 ， 或预计摄入很少或未进食超过5天；
2、营养吸收不良 ， 营养成分丢失过多 ， 或营养需求量增加 。
需使用FSMP常见的疾病状态包括：1营养不良患者的术前、术后营养支持治疗；2严重的创伤、烧伤等高分解代谢的患者；3肿瘤导致的营养不良；4胃肠道消化吸收功能不良；5老年营养不良、畏食症；6卒中、昏迷等管喂患者；7长期或严重的腹泻；8口腔、耳鼻喉科手术后需要流质饮食的患者；9消化道手术患者等 。
禁忌症
1、完全性机械性肠梗阻、胃肠道出血、严重腹腔感染 。
2、严重应激状态早期、休克状态、持续麻痹性肠梗阻 。
3、短肠综合征早期 。
4、高流量空肠瘘：因小肠吸收面积缺失会增加漏出量；重度吸收不良者 。
5、持续性呕吐、顽固性腹泻患者 ， 重度炎性肠病患者 。
6、急性重症胰腺炎患者的急性期 。
7、3个月内婴儿、氨基酸代谢异常者不宜使用氨基酸/短肽型配方 。
使用方法
1、口服
经口服用特殊医学用途配方食品亦可称为口服营养补充剂（ONS） 。 全营养配方口服营养补充应在饮食基础上使用 ， 根据饮食情况 ， 每次10~40g ， 每天2~3次 ， 用温开水冲服或溶于稀饭、面汤、牛奶中食用 。
2、管饲
【特医食品|关于FSMP临床应用你了解多少？】经鼻胃管、鼻十二指肠管、空肠管、胃造瘘、空肠造瘘使用特殊医学用途配方食品供给肠内营养 。 根据疾病状态、营养评价结果 ， 选择适合的FSMP ， 可单独使用或与食物混合使用 ， 每日2~6次 ， 与食物匀浆联合应用每日最大处方量（不含空肠） ， 具体用量根据营养评价诊断结果而定 。 注意开始时采用低浓度、低剂量、低速度输注 ， 随后再逐渐增加营养液浓度、滴注速度以及供给剂量 ， 以给胃肠道一个逐步适应和耐受的过程 。
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