39肿瘤|肠癌是“傻子癌”，好防也好治，3个预防要点，家人也能用得上( 二 )
可见息肉的存在 ， 对肠癌的发展有促进作用 。 而通过早期检查发现息肉 ， 对于有癌变的息肉实施切除处理 。 通过在癌前将病程控制住的手段 ， 可大幅度降低直肠癌的发生风险 。
?三、肠镜检查不可少 ， 三大作用防治肠癌
可能很多人对结肠镜依然抱有抗拒心理 。 但真实的数据告诉我们 ， 通过肠镜筛查可以降低56%的肠病风险以及50%的死亡风险 。
预防作用：肠镜是检查肠癌的“金标准” 。 通过医生操作肠镜 ， 直视发现并收集活组织标本、可检出大肠息肉、家族性大肠腺瘤病、溃疡性结肠炎等疾病 。 可以说一次检查 ， 多种肠系异常可以被发现 ， 从而对肠道进行一次全面客观的排查 ， 让癌变情况无处可逃 。
诊断作用：肠镜通过精密仪器 ， 可以把肠道的情况清晰反馈到液晶屏幕 ， 通过观察可清楚发现肿瘤的位置、大小、形态、侵犯肠管的范围等 。 放大内镜可以进行显微观察 ， 明确诊断病变是腺瘤还是癌 ， 也可判断癌组织的浸润深度 ， 了解其病理分化程度 。
治疗作用：目前 ， 肠镜下可以开展各种疾病的内镜治疗 ， 包括内镜下肠道息肉切除术、早期大肠癌的内镜黏膜切除术和内镜黏膜下剥离术等 。
?国家癌症中心癌症早诊早治办公室主任陈万青教授指出 ， 根据肠癌的特性 ， 自40岁开始 ， 无论男女都应进行风险评估 ， 明确风险等级 。 而包括一级亲属具有结直肠癌病史、本人有肠道腺瘤病史、有慢性肠病炎症、有粪便潜血试验阳性者等在内的高危人群 ， 应定期进行肠癌的筛查 。
四、得了肠癌如何治？
在确诊肠癌后 ， 医生会根据患者情况制定个体化方案 。 目前肠癌的标准治疗有手术治疗 ， 放/化疗 ， 靶向治疗等 ， 常用治疗手段有两药化疗联合靶向治疗 。
手术治疗是结直肠癌优选的治疗方法 ， 它能够帮助患者缓解症状 ， 延长患者生存期限和生存质量 ， 通过该切除组织标本 ， 还可以估计患者康复程度 ， 检查肿瘤是否发生RAS和BRAF基因突变 ， 以便指导靶向药物西妥昔单抗、贝伐珠单抗等用药 。
而近年 ， 免疫治疗在结直肠癌优势人群中不断开疆拓土 。 对于适合高强度化疗的不可手术切除的晚期或转移性结肠癌 ， 2021年V1版NCCN结肠癌指南就新增了O+Y或帕博利珠单抗用于MSI-H/dMMR人群一线治疗 ， 其中帕博利珠单抗被列为优选推荐 。 免疫治疗的推进 ， 也为肠癌患者提供了新的选择 。
?
近几年国内免疫治疗的发展迅速 ， 多个我国自主研发的PD-1单抗获批 ， 也期待未来有更多国产的免疫靶向药可以进入临床 ， 为直肠癌患者带来更多选择和获益 。
参考资料：
[1
《结直肠癌为何偏爱中国人？怎么防？这3个知识点你必须知道》.医学界消化肝病频道.2021-05-28
[2
《专家详解哪些人群需要做结直肠癌筛查》.中国青年报.2021-04-27
【39肿瘤|肠癌是“傻子癌”，好防也好治，3个预防要点，家人也能用得上】未经作者允许授权 ， 禁止转载
经验总结扩展阅读
- 因为周迅和高马尾才是绝配！
- 女神苏提达是冻龄女神，“花仙子”造型美出圈，高颜值碾压茜茜公主
- 梦里的人，不会因为梦的荒诞，从而察觉是梦
- 计划真为难江疏影了，跟84斤的佟丽娅同框，腰勒的衣服全是褶子
- 人生的意义，就是接纳生活的所有，在生活中改变自己
- 大寒 等一场雪停，等一朵花开，只要心存热望，寒尽就是春生
- 林庆昆|《完美伴侣》“离婚了，我就没有家了！”林庆坤为何是这个反应？
- 充满遗憾的人生，你最大的遗憾是什么
- 为什么要学会放手？是为了放过自己
- 逆向思维：赚钱就是你要学有用的东西，不要学有道理的东西