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杭州|杭州姑娘崩溃：我妈每天睡前都要换……睡衣，咋办？！( 二 )


我们常识中认为的强迫症和和医学上界定的强迫症有很大区别 。 爱整理和洁癖并不等于强迫症 ， 有的人性格里就是比较爱整理、干净 ， 有洁癖很正常 。
医学上对强迫症有严格的定义 。 在两周的每天或大部分时间中 ， 她都出现了强迫思维或强迫行为 ， 而且自己有一种反强迫的表现 ， 即她知道自己的强迫思维或强迫行为是没必要的、徒劳的 ， 她能感受到强迫思维和行为带给自己的痛苦 ， 但就是控制不住自己 。 当她产生强迫思维和行为时 ， 出现了焦虑、心慌、出汗等植物神经紊乱的表现 ， 甚至是尿频、坐立不安等焦虑症表现 。 满足这些基本条件 ， 我们才会考虑其是否患上了强迫症 。
这位网友的母亲如果没有觉得自己的行为让她感觉到痛苦 ， 没有觉得自己的行为影响了别人的情绪和生活 ， 从一定程度上讲不符合强迫症的反强迫表现 ， 如果想知道她是否患上了强迫症 ， 建议到医院寻求专业医生的帮助 。 如果她母亲的这种完美性人格让家人觉得很痛苦 ， 感受到痛苦的一方也可以接受心理咨询 ， 效果会好很多 。
强迫症怎么治？
强迫症的表现可分为强迫思维和强迫行为 ， 强迫行为经常伴随着强迫思维 。
当领导给了强迫症员工一份30页的报告 ， 跟他说报告很重要 ， 要好好看一看 。 他拿到报告之后就开始想 ， “老板说了这报告很重要 ， 我要很认真的看 。 ”他看完了第一页后觉得不放心 ， 总觉得自己看漏了什么东西 ， 又返回去再看 。 反反复复的 ， 正常情况下别人花15分钟就能看完的报告 ， 他可能看了半小时还没翻到第二页 ， 这就是强迫检查 ， 是一种强迫思维和强迫行为共存的情况 。
再举一个强迫思维的例子 ， 比如思考一个无聊至极的问题 ， 到底是先有的蛋再有的鸡 ， 还是先有的鸡再有的蛋 ， 这种没有意义的思考能让有强迫思维的患者思考至少1小时以上 ， 患者也感觉没必要 ， 但就是控制不住要去思考 ， 很痛苦 。
再来看一个强迫行为的例子 ， 曾有一个患者 ， 他随身都要带着一块肥皂用来洗手 。 一个星期他能用掉一整块肥皂 ， 只要接触到他觉得脏的东西他就一定要洗手 ， 一天洗很多次 ， 每次洗十多分钟甚至更长时间 ， 手都洗脱皮了 ， 这就是强迫行为 。
当这些思维和行为对我们的学习、工作等社会功能产生了损害 ， 当当事人觉得越来越痛苦焦虑的时候 ， 一定要寻求专业医生的帮助 。
从大医学角度看 ， 强迫症受到生物、心理、社会三方面的影响 。 从生物学角度看 ， 患有强迫症的人 ， 大脑中的皮质-纹状体-丘脑-皮质通路存在异常 ， 从心理学角度看 ， 强迫症患者可能有注重细节、追求完美的强迫型人格 ， 从社会角度看 ， 逐渐变大的社会压力和快速的学习生活节奏也会诱发强迫症的发生 ， 尤其是现在疫情反弹的背景下 ， 强迫症有增多趋势 。
因此 ， 针对强迫症的治疗 ， 以药物治疗、心理治疗的方式为主 。 心理治疗以行为主义理论和认知心理学理论为基础 ， 在暴露治疗的基础上 ， 进行认知矫正 。
比如 ， 在一个很怕脏的强迫症患者治疗过程中 ， 我们会让患者填一个表 ， 让他给其认为脏的物品排序 ， 使用逐层暴露的治疗方式 。 如果他觉得垃圾袋是最脏的 ， 门把手是最不脏的 。 医生就会让他去抓十分钟的门把手 ， 过程中不能松手 。 刚开始他可能会觉得很排斥、焦虑 ， 随着时间的推移和医生的认知矫正 ， 他的不适感会减轻 。 此后再逐级递增让他尝试这些令他恐惧的事物 ， 可以有效治疗强迫症 。 当然 ， 药物治疗也是非常重要的 ， 只有药物联合心理治疗一起才可能取得比较好的疗效 。

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