|熊玲：抑郁症的个性心理分析【修订版】( 二 )
对抑郁防御的分析包括：
◎ 防御的存在 ， 首先是因有不可触及的疼痛在 。
神经症的症状本就是力量 ， 一种保护自己免受心理冲突之焦虑的防御力 。 如 ， 一个人长期失眠 ， 尽管失眠令他痛苦 ， 但他怎么治失眠失眠都好不了 ， 为何？
我们知道 ， 失眠并非疑难病 ， 治疗失眠的药物和方法也很多 。 所以不是失眠这一症状治不了 ， 而是导致失眠的心理冲突始终在 ， 失眠才存在 。
◎ 心理冲突难以直接触碰 。 但如果一个人为失眠而愁苦 ， 那是令她自己也令别人同情的；她为失眠而四处求医 ， 会被所有人理解；她更会因为有失眠的焦虑 ， 而不用也顾不了面对“价值、灵魂、责任”之类的焦虑 。
总之 ， 失眠在无意识层面 ， 是人对心理冲突 ， 深层焦虑的防卫 。
◎ 神经症的防御有种种模式 ， 看得见的如反复洗手、工作狂、酒依赖、施受虐等等 ， 看不见的如压抑、投射性认同、合理化等等 。
◎ 防御分析的目的 ， 是让来访者明晰自己有什么样的防御模式？防御模式对目前行为有怎样的影响？防御模式防卫了些什么痛点、盲点？然后才是 ， 探析如何对防御模式的良性转化 。
对欲望克制 ， 欲望压抑的分析
◎ 欲望克制或压抑 。 压抑是一种无意识的控制机制 ， 克制是人在前意识下的意志表现 。 压抑是克制的晋级 。 关键是 ， 人为何对欲望要克制、压抑？动力学治疗方向 ， 是要对克制、压抑的成因作分析 。
◎ 通常情况 ， 克制的动力是理智 ， 是对冲动风险的意识；压抑的动力是良心焦虑和惩罚恐惧 。 而作为情感性精神障碍 ， 克制和压抑是形成抑郁症的主要心理机制 。
◎例子1 ， 一位中年白领女性 ， 结婚十余年来感觉很不幸福 。 某天她去参加同学聚会 ， 遇见了大学时她爱恋的他 。 两人对话了20年前各自的心怀 。 女：那时心里一直默默地爱着他 ， 但不好意思说 。 是担心说出来会遭拒绝 ， 又觉得应该男追女 ， 女追男很没面子 。 所以苦苦地期盼他能主动示爱 。 男：心里是狂恋般地爱她、想她 ， 但不敢说 ， 怕遭拒绝 。 是因为有自卑感 ， 觉得自己来自农村 ， 她是那么优秀高傲 ， 认为她能喜欢自己根本就是一种幻想 。 所以只好把这份感情埋藏心里 。 由于他爱她到不可自拔 ， 从那以后一直保持着单身 。 他们邂逅相遇的对白之后 ， 这位白领丽人陷入了深深的自责和懊悔 ， 继而患了抑郁症 。
◎例子2 ， 一位刚进大学的男生 ， 因总是无故抓扯自己的头发、抓伤皮肤而怀疑自己患了抑郁症 ， 到医院就诊 ， 医生认为他就是抑郁症 ， 并服用抗抑郁药 。 他担心依赖上药物而接受心理治疗 。 他的童年经历中 ， 有两件使他挥之不去的恐惧事情（可视为创伤事件构成的阴影） ， 他的表述：一是我4岁时被寄养在舅舅家 ， 某天偷偷跑回了自己家 ， 却被爸妈又吵又骂 ， 过一会被赶来的舅舅给强行拽走 ， 当时我害怕他们打我都不敢哭闹 。 二是读初中时的某晚上在网吧玩忘了时间 ， 父亲找到了网吧 ， 气急败坏地当众揍我骂我 ， 我真觉得丢脸 ， 心里好恨啊 。 其实我一直都恨他们！恨他们！可就是不敢在他们面前表达不满 ， 为此我也好恨自己！
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对攻击性压抑的分析
◎ 压抑亦是攻击性的损害 。 攻击性力量是驱使人成长的最原始最主要的力量 ， 如果受损 ， 生命力将以迟缓 ， 或病理 ， 或停滞性发展 。
若一个人长得五大三粗、力大无比 ， 但他面对被挑衅时显得软弱无力、撒腿就跑 ， 可以说他存在精神性的攻击障碍 。
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