青城小医仙|头痛怎么办？医生教你一分钟从7个方面来判断头痛病
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头痛怎么办？医生教你一分钟从以下7个方面来判断头痛病
(1)头痛发生的速度
急性头痛不伴有发热 ， 但伴有恶心、呕吐及意识障碍 ， 多数为急性脑血管病 ， 如脑出血、蛛网膜下腔出血 。
急性头痛伴有发热 ， 常提示是急性感染性疾病所引起 。
慢性进行性头痛伴有颅内压力增高的表现(如呕吐、眼底视乳头水肿) ， 可能为颅内占位性病变(如血肿﹑肿瘤等) 。
若长期、反复发作的头痛 ， 以紧张性头痛、血管性头痛、精神性头痛及牵拉性头痛多见 。
(2)头痛的部位
全头痛见于脑瘤、紧张性头痛、感染性头痛、蛛网膜下腔出血、脑出血等 。
偏头痛见于血管性头痛及耳、鼻、鼻窦、牙齿等处疾病所致 。
前额部头痛多见于肿瘤、鼻窦炎、三叉神经痛 。
眼部周围痛见于颅内压力增高、青光眼、三叉神经痛、一氧化碳中毒 。
头顶部头痛见于脑瘤、紧张性头痛、头痛癫痫 。
颞部头痛见于高血压头痛、颞动脉炎、齿、耳源性头痛 。
枕部疼痛见于后颅凹肿瘤、蛛网膜下腔出血、高血压性头痛、枕神经痛、紧张性头痛、颈椎病等 。
【青城小医仙|头痛怎么办？医生教你一分钟从7个方面来判断头痛病】(3)头痛发生的时间与持续时间
有些头痛发生有相对固定的时间 ， 如早晨起床时头痛加重 ， 见于颅内占位性病变、额窦炎﹑筛窦炎 。
三叉神经痛白天发作较多 。
长时间阅读后发生的头痛多为眼源性 。
头痛的持续时间在诊断上也有帮助 ， 如三叉神经痛持续时间为数秒或数十秒 。
偏头痛发作时持续数小时或1~2天 。
持续数日的头痛见于耳源性、鼻窦源性、齿源性头痛 。
头痛呈持续性进行加重的是颅内压增高的特征 。
精神性头痛多为长年累月、连续不断、有明显波动性和易变性 ， 与精神因素有关 。
(4)头痛的程度
剧烈头痛见于三叉神经痛、偏头痛、脑膜炎、蛛网膜下腔出血等 。
中等程度头痛见于脑肿瘤、慢性炎症 。
轻度头痛见于眼源性、鼻源性及齿源性病变 。
(5)头痛的性质
发作性电击样剧痛为三叉神经痛的特征 。
搏动性跳痛是血管性头痛、高血压、急性感染性疾病的特征 。
重压感、紧箍感见于肌肉收缩性头痛 。
(6)头痛时伴随表现
头痛伴有发热 ， 通常为感染性疾病所致的头痛 。
头痛伴有恶心、呕吐、意识障碍的 ， 见于颅内压增高、蛛网膜下腔出血、脑出血、脑部炎症等 。
头痛伴有眩晕、呕吐 ， 见于椎基底动脉供血不足、小脑病等等 。
头痛伴有恶心 ， 呕吐、吐后头痛明显减轻 ， 是偏头痛的特点 。
(7)头痛的诱发、加重及缓解因素
咳嗽、打喷嚏、摇头、俯身使头痛加重 ， 见于颅内压力增高性头痛、血管性头痛、颅内感染性头痛及脑占位性病变性头痛 。
颈肌急性炎症所致的头痛可因颈部活动而加重 。
慢性或职业性颈肌痉挛引起的头痛 ， 因活动按摩颈肌能逐渐缓解 。
高血压性头痛应用降压药物血压下降后减轻 ， 颅内压力增高性头痛在应用脱水剂后能缓解 。
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