徒步走长路|如何判断幽门螺杆菌是否被消灭干净了?


徒步走长路|如何判断幽门螺杆菌是否被消灭干净了?
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【徒步走长路|如何判断幽门螺杆菌是否被消灭干净了?】
徒步走长路|如何判断幽门螺杆菌是否被消灭干净了?

幽门螺杆菌引起的疾病 , 如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等 , 需要进行根除幽门螺杆菌治疗 。 判断根除效果 , 最佳方法是尿素呼气试验 , 准确、简便、无创伤 。 粪便抗原试验可作为备选 , 胃镜检查不推荐 。
一、已经进行幽门螺杆菌根除治疗 , 为什么要复查是否治疗彻底:
①幽门螺杆菌属于细菌 , 耐药率比较高 , 而且目前幽门螺杆菌的整体根除率正处于下降趋势 。 ②未根除者仍存在发生严重疾病的风险 , 比如胃癌 。 因此所有患者均应在根除治疗后行幽门螺杆菌复查 。
二、幽门螺杆菌根除治疗后 , 判断是否根除彻底的时机:
目前 , 根除幽门螺杆菌的最佳方案:2种抗菌药+1种质子泵抑制剂+1种铋剂 。 其中 , 抗菌药物、铋剂可以抑制幽门螺杆菌的生长;质子泵抑制剂可以抑制胃酸分泌 , 显著提高胃内酸度 , 从而抑制幽门螺杆菌尿素酶作用 。 两种情况都可能造成 , 仍然存在的的幽门螺杆菌测不到 , 却认为是已经根除 。
所以 , 最佳时机是:检测前必须停用质子泵抑制剂至少2周 , 停用抗菌药物、铋剂至少4周 。
三、判断幽门螺杆菌是否清除彻底的检查:
(1)推荐的最佳方案—碳13或14尿素呼气试验 。 优点:准确、无创伤、不痛苦、简便 , 患者容易接受 。
(2)粪便抗原试验 , 作为备选检查 。 也是一种无创检查 。
(3)对于打算行胃镜检查的 , 或者胃部分切除术后的患者 , 可以在行胃镜同时行快速尿素酶试验 。 因为有创伤 , 所以不打算行胃镜者不推荐作为复查手段 。
(4)抽血检查幽门螺杆菌抗体IgG , 一般不作为治疗后复查应用 , 因为既往感染过的也可能测出 。
(1)幽门螺杆菌与多种疾病有关 , 尤其是胃和十二指肠溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等 , 强烈推荐根除治疗 。
(2)幽门螺杆菌是一种传染病 , 可以在人—人之间传染 , 口—口和粪—口是主要的传播途径 , 所以 , 讲究卫生和良好的饮食习惯是非常有必要的 。
(3)幽门螺杆菌容易对抗生菌药产生耐药 , 所以 , 为了提高根治率 , 应该在医生指导下 , 选择合适的药物 , 服用规定的疗程 。

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