慢性病是指不构成传染、具有长期积累形成疾病形态损害的疾病的总称 。一旦防治不及 ， 会造成经济、生命等方面的危害 。下面安心网小编带大家来看一下慢性病最忌讳的是什么？那就是放弃治疗 。
肠子都悔青了的尿毒症患者前一段时间接诊了一例慢性肾脏病病人 ， 准确地说是尿毒症病人 。他的情况非常令人惋惜 ， 同时也是大量类似肾友的缩影 。
有些话不得不说说 ， 免得有更多的肾友再走这样的弯路 。
得了慢性病最忌讳的是什么？
我认为 ， 比起病情严重程度本身而言 ， 有一点忌讳更重要 ， 那就是——放弃治疗 。
这位肾友是10年前查体时发现蛋白尿的 ， 当时还做了肾活检病理 ， 之后开始了漫漫求医路 ， 到处求医问药 。
可是 ， 治了两年蛋白尿还是一两个加号 ， 自认为治也治不好了 ， 就放弃了治疗 。
直到最近感到乏力 ， 出现了脚踝部水肿 ， 才经熟人介绍找到我看病 。化验结果出来后让人感觉很失落：血肌酐已经700多 ， 估算的肾小球滤过率只有12（正常同龄人的十分之一） ， 肾脏B超显示双肾已经明显缩小 。也就是说他的肾病已经进展到了慢性肾脏病的第5期——尿毒症 。
当我把他的肾病病情坦诚地如实相告后 ， 他叹了口气说：
“真是怕什么来什么 ， 这下噩梦成真了 。”
谈到下一步怎么办 ， 我告诉他透析或者肾移植 。
但是当时他家里经济条件尚不允许他做肾移植 ， 我建议他先了解一下透析治疗的模式 ， 考虑好选择哪种方式的透析 ， 尽快建立相应的透析通路 。如果选择做腹膜透析就先置腹膜透析导管 ， 如果选择做血液透析就尽早做个动静脉内瘘手术 。
今天咱们不重点说透析 ， 不说尿毒症的肾脏替代治疗 ， 主要是说说这位肾友的就医经历中的种种问题 ， 供朋友们总结经验教训 。
文章插图
为什么放弃治疗经过仔细询问病史 ， 他在诊断肾病后的前两年里 ， 南京、北京和省城的大医院几乎都去了 。接受治疗的两年里也曾经尝试过多种不同的方案 ， 从激素到雷公藤多甙再到他克莫司和来氟米特都试过 。只是每个方案都坚持的不够：一两个月不见所谓好转 ， 就换医院换大夫换方案 ， 到头来钱没少花 ， 病情却未见好转 。
后来他来复诊 ， 终于按照我的要求把以前就诊的部分病历资料带来了 。我翻了一遍 ， 发现曾经有一段时间 ， 他的24小时尿蛋白定量已经控制到1克以内了：
这是比较令人满意的状态变化 ， 继续这样正确治疗 ， 完全有可能远离尿毒症 。
“当时为什么没有继续那个正确的方案？”我问他 。
“当时尿蛋白有俩加号 ， 我只会看加号 。”
我仔细一看 ， 果然同期的尿常规显示 ， 尿蛋白还是两个加号 。
我说应该是以定量为准 ， 其实当年你的病情在好转 。他说：
“专家们都很忙 ， 没人给我解释这些 ， 我觉得既然尿蛋白还是两个加号 ， 那激素没有效果 ， 出医院就停了药 。
“后来又找别的医生看了 ， 结果还是一样 。我心想：这个病又不疼不痒 ， 不耽误吃喝 ， 索性停了治疗吧 。然后装作没病的人儿一样 ， 稀里糊涂的过了这些年 。”
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