石佛山下小医生|糖尿病患者，叫上会出现哪些症状？具体有哪些表现？血糖过高

文章图片

文章图片

文章图片

血糖过高，也就是我们常说的糖尿病。糖尿病现在是一种非常常见的慢性代谢性疾病，而且对人的危害也很大。糖尿病患者，脚上会不会出现症状呢？答案是会的。
一、糖尿病导致的下肢神经病变

糖尿病会导致人体的神经病变，主要包括中枢神经和周围的神经。最常见的是远端对称性多发性神经病变。
这个远端对称性多发性神经病变。远端指的是距离身体比较远的部分，比如手和脚志。对称性，指的是左右对称的，比如左脚有症状，右脚也有症状。
具体的症状主要表现为手或者脚的麻木、疼痛或者感觉的异常。

糖尿病神经病变是糖尿病患者的常见并发症， 2型糖尿病患者从确诊开始， 1型糖尿病发病5年以后，每年都需要进行糖尿病神经病变的筛查。
可行神经肌电图检查，一旦出现问题，可及时吃上营养神经的药物，一般损伤比较轻，是可以治好的。
二、糖尿病导致的下肢动脉病变糖尿病除了导致神经病变之外，还会导致动脉的病变，基本上全身的动脉都会有影响，主要表现为出现动脉粥样硬化，也就是斑块。比如出现心脏的冠状动脉出现斑块、颈动脉斑块、下肢动脉斑块。
下肢动脉出现斑块，可导致下肢动脉狭窄、甚至闭塞，导致下肢缺血缺氧，随着斑块逐渐变大，症状也更加严重。
1.间歇性跛行

最典型的症状是间歇性跛行，表现为走路一段时间后出现下肢的疼痛。休息后缓解，还可出现腿、脚发凉、皮肤变色等。
出现间歇性跛行主要原因是行走时，脚对血液的需求增加，但是由于下肢动脉产生斑块，变得狭窄了，无法提供足够的血液。

2.静息痛

再严重一点，出现休息的时候也会出现腿脚的疼痛，皮肤发凉。

3.脚上动脉搏动减弱

由于腿上的动脉狭窄。因此，脚上的动脉搏动出现减弱，甚至摸不到。

4.脚出现溃疡

最严重的情况是主要脚的溃烂。

与糖尿病神经病变一样， 2型糖尿病患者确诊后，要每年检查一次下肢动脉有没有产生斑块。
出现斑块后要及时的服用他汀来稳定斑块，延缓斑块的进展。并且吸烟的需要戒烟，有高血压的要好好控制血压。
糖尿病足

糖尿病足是糖尿病最严重、治疗费用最高的慢性并发症，严重的可能导致截肢和死亡。
糖尿病足是糖尿病神经病变和糖尿病血管病变联合导致的。主要表现为脚部的溃疡、感染以及深部组织的破坏。

出现糖尿病足其实比较好理解，一方面，糖尿病导致神经病变，脚部位的远端神经容易受到伤害；另一方面，糖尿病血管病变，腿上的动脉狭窄了，脚上的血管自然得不到足够的血液。
所以，脚上容易出现溃疡，溃疡发生后不容易愈合，长期不愈合，自然容易导致感染。
预防糖尿病足，首先要控制好血糖。另一方面，需要保护好脚，让脚不要轻易受伤。比如剪指甲要小心，不要剪刀肉，穿鞋子要合脚，每天洗脚，洗脚后要擦干等等。