珍乳网|应对放疗副作用，这些防治措施要早些知道！
乳腺癌是危害女性健康的恶性肿瘤 ， 放疗是其局部治疗的重要手段 。
放疗中 ， 难免会有一些副作用 ， 影响了患者的康复 。 所以 ， 对于放疗副作用的防治 ， 也是治疗环节中非常重要的一环！
1皮肤损伤
放射性皮肤损伤是肿瘤放射治疗最常见的并发症 。
放疗患者在治疗2～3 周内 ， 治疗区皮肤会出现发红、干燥、发痒及疼痛 ， 可以扩散到放射野以外 。 随着治疗的进行 ， 皮肤还会变得潮湿、起泡 。
【应对措施】
应将放疗部位尽可能的暴露在空气中 ， 有利于皮肤恢复 ， 或者应穿宽松的全棉的衣服 ， 避免衣服摩擦而刺激皮肤 。
皮肤保护非常重要 。 放疗期间 ， 请勿戴胸罩 ， 避免过热水、肥皂擦洗放射野皮肤 ， 勿用手骚抓放射野皮肤 ， 以免损伤和感染 。 针对出现红斑、皮炎患者加强皮肤护理 ， 可用温水清洁、手轻轻拍打或涂婴儿止痒粉 。 比较严重的放射性皮炎可通过局部涂抹激素类药膏或激素+抗生素联合治疗 。
放疗的皮肤反应是暂时的 ， 一旦治疗结束就会愈合 ， 但是皮肤颜色可能会发生永久性的变化 ， 如色素沉着 。
2食欲下降
部分患者在放疗过程中会出现消化系统不良反应 ， 如恶心 ， 味觉不敏感 ， 食欲下降而影响进食量 ， 导致营养缺乏 ， 抵抗力下降 ， 不利于正常组织修复 。
【应对措施】
要合理调整饮食 ， 避免单一饮食 ， 保持营养均衡 。
忌食过冷、过热、油腻、辛辣等刺激性强的食物 。
进食不宜过饱、过急 ， 宜缓慢进食 ， 使食物得到充分咀嚼 ， 以利于消化吸收 。
防止快速进食而引起腹痛、腹胀 ， 同时还要保证机体得到充分的水分 。
3放射性肺炎
急性放射性肺炎通常发生于放疗后的1-6个月内 ， 主要表现为发热（多为低热）、刺激性干咳、气短、胸痛和呼吸困难等 ， 严重者会出现呼吸功能不全 ， 多数患者只有影像学改变而无临床症状 。
【应对措施】
主要预防方法是尽量降低正常肺组织受照剂量和体积 。
轻症者止咳对症处理 ， 对于重症患者 ， 糖皮质激素具有抑制免疫 ， 减少深处和抑制促纤维化因子产生的作用 ， 应尽早、足量、足疗程使用 。
临床症状明显好转后逐渐减量至停用 ， 合并感染时 ， 合理使用抗生素 ， 并给予止咳祛痰、适当吸氧等对症处理 。
4淋巴水肿
上肢淋巴水肿多发生于腋窝淋巴结清扫术后患者 ， 主要于腋窝淋巴结清扫及手术范围有关 ， 其次与淋巴引流区放疗和放疗剂量、患者体质因素及年龄等因素有关 。
临床表现为患侧上肢肿胀、疼痛 ， 周径增粗 ， 肢体变形 ， 功能障碍 。
【应对措施】
治疗上多采用保守治疗 ， 包括患肢功能锻炼、弹力绷带压迫、理疗等 ， 晚期重度淋巴水肿患者则需要手术治疗 。
5心脏损伤
放射性心脏损伤是指放疗引起的心肌、冠状血管、心脏传到系统等组织结构的损伤 ， 包括放射性心包炎、放射性心肌病、放射性冠心病、放射性瓣膜损伤、放射性传到系统损伤等类型 。
放射性心脏损伤潜伏期长 ， 早期多无明显临床表现和检查异常 ， 晚期主要表现为无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心律失常、心包炎、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭 ， 甚至猝死 。 诊断主要依据放疗后长时间心血管疾病随访及心电图等系列心功能和影像学检查 ， 并排除其他因素 。
【应对措施】
目前对于放射性心脏损伤缺少有效、特异的治疗方案 ， 应以预防为主 ， 尽量降低正常心脏组织受照剂量和体积 。
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