小方说健康|肾代谢问题导致无法排尿酸,怎么调理代谢?

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肾代谢问题导致无法正常排泄尿酸 , 这样的情况在痛风及高尿酸血症患者中是不是很普遍呢?从刘医生的临床诊断来看 , 其实并不是少见 。
90%的尿酸水平高的患者都是由尿酸排泄减少引起的 。 我们知道 , 体内60%~70%的尿酸是通过尿液排泄 , 其他的通过粪便等排出 。 而尿酸排泄减少的原因 , 与肾脏疾病有很大的关系 , 比如肾小球肾炎、尿酸性肾结石等;也与其它代谢疾病有关系 , 比如糖尿病性酮症、甲亢等 。
那么 , 如果真的发现肾代谢问题导致我们的身体无法排出尿酸 , 应该怎么办呢?我是成都西部痛风风湿医院痛风科医生刘良运 , 今天我们就从如何检查出尿酸升高是由肾代谢问题说起 。
痛风患者发现尿酸升高 , 先检查为什么出现高尿酸对于普通痛风及高尿酸血症患者而言 , 关注较多的就是血尿酸值了 , 但其实不同时期检查内容不同 , 建议大家先咨询风湿免疫科医生 。 但是无论是无症状高尿酸血症期 , 还是急性痛风性关节炎期以及慢性痛风性关节炎期 , 老刘的建议是不要只盯着血尿酸值 。
诚然 , 血尿酸值是我们降尿酸的目标 , 血尿酸升高也是高尿酸血症及痛风的生化基础 , 但是如果要治疗痛风及高尿酸血症 , 需要做的临床检查就远远不止这些 。 比如说如何发现自己是尿酸排泄减少型还是尿酸生成增多型 , 如何发现自己的肾脏是否出了问题 。
- 检查血尿酸:血尿酸是痛风及高尿酸血症诊断的基本依据 , 但是不能作为痛风诊断的唯一依据 。 通常在正常嘌呤饮食下 , 非同日两次检测血尿酸值>420μmol/L即为高尿酸血症 , 当然具体每家医院的参考区间也有区别 。
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