39健康网|人类为什么至今无法攻克癌症?两个原因,让医生也束手无策
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癌细胞就像“打不死的小强” , 手术切除、放疗化疗都用上 , 它还是会“卷土重来” , 随着癌细胞的无限增殖 , 它们会持续扩张“领地” , 直至占领全身 , 到那时 , 病人将面临死亡的威胁 。
攻克癌症 , 重要而困难 。 但如果经过规范诊治 , 想要提升患者的存活期还是可以做到的 。 研究人员认为 , 肿瘤转移和耐药是影响患者生存期的关键 , 也是人类无法攻克癌症的原因 。
一、癌症转移 , 跟“肿瘤微环境”有关
对于癌症转移 , 很多人都很头疼 , 因为这种情况一旦发生 , 就意味着治疗的难度又加了一层 , 而且有一点很多人也不理解 , 有时明明是患的同一种癌症 , 别人没转移 , 自己却转移了 , 这是为什么?
说起这个 , 还要涉及到1889年一名叫史蒂芬·佩吉特的医生提出的“种子土壤”学说 。
他一共研究了735因为乳腺癌去世的女性病例数据 , 最终发现:癌细胞转移的时候 , 有自己的“特色” , 不是那种常见的离心式扩散 , 而是扩散到跟原病灶没什么关联 , 甚至离的很远的位置上 , 但也不是随即扩散 , 癌细胞对于一些器官有明显的偏爱 , 其中 , 肝脏转移最为夸张 , 占了241例 , 肺部转移也紧随其后 , 占了70例 。
而根据此种扩散模式 , 佩吉特提出了“种子和土壤”的理论 。 他认为可以把癌细胞看作是种子 , 而癌细胞可以或难以兴旺发展的生态系统(也称为肿瘤微环境)看作是土壤 , 而器官是否会转移 , 很可能取决于该器官的特性或位置 , 所以这就导致了同患一种癌症 , 有的人幸运的避开了转移 , 有的人却中招了 。
这个学说在21世纪被《Nature》佐证 。
?二、癌细胞的转移路径
一般来说 , 需要通过以下步骤才能实现转移 , 比如部分癌细胞是通过血液或者淋巴系统的方式转移的 , 首先它就得先脱离远离的肿瘤 , 然后进入血液或淋巴系统 , 随后随血液循环到其它位置 , 继而在新的位置生长和繁殖 , 同时癌细胞还要抵抗人体卫士的围堵追杀 , 如能逃过 , 最终就会实现转移 。
当癌细胞转移时 , 身体往往也会有所表现 , 出现一些征兆:比如患者的体重突然不明原因的大幅度下降、食欲差、多伴贫血等;患者往往还会出现发烧的症状 , 主要是因癌细胞抢夺正常细胞营养 , 导致其“坏死” , 被人体吸收引起;淋巴结附近出现无痛肿块 , 也是癌细胞转移典型表现;另外 , 莫名出现疼痛也要担心 , 这是转移的经典表现 , 转移到不同位置 , 可引起不同部位的疼痛 , 比如到脑部 , 可引起头疼;而转移到骨骼可引起剧烈疼痛或病理性骨折 。
如果出现这些症状 , 要警惕癌症转移 , 及时就医针对性治疗 , 以免延误病情 , 带来严重后果 。
?三、肿瘤耐药 , 肿瘤复发转移的另一个诱因
癌症复发转移 , 除了上述诱因外 , 耐药也是非常关键的一大因素 , 癌细胞可通过不同机制对药物耐药 , 如原发性耐药、获得性耐药等 , 主要包括药物外流增加、药物摄取减少、药物灭活、靶点突变、信号通路改变、凋亡缺陷、表型转换等七个耐药机制 。
而为了了解清楚这当中的机制 , 美国多方研究人员共同研发了一个“利器”-DNA追踪系统 , 帮助我们及时了解在药物作用下癌细胞的踪迹 , 最终发现了问题所在:在癌症治疗初期 , 部分癌细胞便有“隐藏”技能 , 可随药物反应而改变自己的代谢方式 , 这样可以将自己的生殖与繁殖的能力最大程度的保留下来 , 从而更好的抵抗药物治疗 。 该研究结论已经发表在《Nature》期刊上 。
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