【精心呵护玉手，还她迷人的“第二张脸”】
有人说手是女人的“第二张脸” ， 如果手变硬、变厚 ， 甚至裂开 ， 必定影响您与人交往 ， 甚至打击您的自信 。
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在教授门诊常遇到一些青年女子 ， 带着苦恼诉说类似的病情：
“两年前我的手指还是好好的 ， 现在变得简直不敢见人 ， 都不敢与人握手了 。开始仅是一个指尖的皮肤有一绿豆大小的小点 ， 干干的 ， 硬硬的 ， 正中间稍下凹 ， 边缘翘起 ， 不痛不痒不红不肿 ， 后来越来越大 ， 向指甲周围甚至指背扩展 ， 其他几个手指开始也是这样 。除了干燥外 ， 还会增厚 ， 指纹消失 。冬天手指会裂开 ， 常常要粘贴胶布 ， 否则指尖皮肤裂开出血 ， 不小心碰一下 ， 钻心样疼 。这给我的生活工作带来极大的不便 ， 请问有什么办法可治好”
确实 ， 这类指尖皮肤的病变不少见 ， 占日常门诊病人的5％-10％ ， 主要见于四种情况 ， 而且大多数见于家庭主妇 。
第一种情况见于掌跖角度病 。掌跖角皮病大多为先天性疾病 ， 常有家族史 ， 一部分是显性遗传 ， 另一部分是隐性遗传 ， 临床表现可随遗传方式、发病年龄、各种环境条件不同而不同 。故本病的发病年龄可在婴幼儿至青壮年 ， 但很少发生在50岁以上的人群 。
第二种情况见于手部湿疹 。手部湿疹开始可能仅发生在个别手指背及指尖掌面 ， 严重时可以蔓延至手背、手腕部 ， 多表现境界不清或小片状 ， 略红 ， 或有轻微点状的破损 ， 有些有轻微的渗出和鳞屑 。患病时间长则可以出现皮肤增厚、变硬 ， 或因手指活动引起皮肤裂开而伴有疼痛发生 ， 指甲也因甲周、指背等变化而致变形、变厚 。
第三种情况 ， 是其他皮肤病伴有指及甲的变化 。这时指尖的皮肤可以变厚、变硬、脱皮、裂开、疼痛等 。伴有指尖皮肤病变的皮肤病有银屑病(俗称牛皮癣)、毛发红糠疹、鱼鳞病、扁平苔癣、毛囊角化病、汗疤疹、职业慢性接触性皮炎或手部真菌感染等 。
第四种情况见于更年期角皮病 。更年期角皮病仅发生在女性 ， 40-60岁多见 ， 多在绝经前后发病 。与内分泌变化有关 ， 常发生于手掌跖受压部位 ， 最早出现圆形或椭圆形角化性丘疹 ， 无炎症 ， 渐扩大融合成片 ， 角化增厚 ， 或脱屑 ， 皲裂 ， 若合并感染可引起疼痛 。
记得我在任讲师、主治医生时 ， 曾患过进行性指掌角皮病 。当时我经常要给学生上课 ， 那个年代 ， 电教及多媒体教学等还远没有现时用得多 ， 我常用粉笔写黑板 ， 因此拇指、食指、中指也就须经常接触粉笔 。渐渐地 ， 我的拇指及食指皮肤变得干燥 ， 而且有小点状的硬皮片 ， 但从没有红肿渗出 。我很快意识到这是由于接触粉笔所致的进行性指掌角皮病 。因此 ， 每次讲课前都预先涂上护手的外用药 ， 然后再包上薄薄一层纱布 。经过这样处理后 ， 我手指的病变就慢慢好转直至痊愈了 。
这组手指皮肤变厚变硬裂开的病好发于成年妇女 。有人统计过 ， 大部分妇女发病与接触洗涤用品如肥皂、清洁剂、洗洁精以及皮肤干燥等有关、到于为什么男性很少发病 ， 除与上述用品较少直接接触有关外 ， 是否与男女内分泌的差异有关 ， 目前还没有定论 。
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