胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病 。具体表现为胰腺有水肿、充血,或出血、坏死,临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状,化验血和尿中淀粉酶含量升高等 。
那么胰腺炎有哪些症状,又有哪些危害,该如何预防呢?
一.急性胰腺炎的症状
1
腹痛 。
腹痛为本病的主要表现和首发症状,突然起病,程度轻重不一,可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛,呈持续性,可有阵发性加剧,不能为一般胃肠解痉药缓解,进食可加剧 。
疼痛部位多在中上腹,可向腰背部呈带状放射,采取腰抱膝位可减轻疼痛 。水肿型腹痛3~5天即缓解 。坏死型病情发展较快,腹部剧痛延续较长,由于渗液扩散,可引起全腹痛 。极少数年老体弱患者可无腹痛或轻微腹痛 。
腹痛的机制主要是:
①胰腺的急性水肿,炎症刺激和牵拉其包膜上的神经末梢;
②胰腺的炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织;
③胰腺炎症累及肠道,导致肠胀气和肠麻痹;
④胰管阻塞或伴胆囊炎、胆石症引起疼痛 。
2
恶心、呕吐及腹胀 。
多在起病后出现,有时颇频繁,吐出食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻 。同时有腹胀,甚至出现麻痹性肠梗阻 。
【胰腺炎的症状及治疗 胰腺炎的症状及治疗一般要多久】3
发热 。
多数患者有中度以上发热,持续 3~5 天 。持续发热一周以上不退或逐日升高、白细胞升高者应怀疑有继发感染,如胰腺脓肿或胆道感染等 。
4
低血压或休克 。
重症胰腺炎常发生 。患者烦躁不安、皮肤苍白、湿冷等;有极少数休克可突然发生,甚至发生猝死 。主要原因为有效血容量不足,缓激肽类物质致周围血管扩张,并发消化道出血 。
5
水、电解质、酸碱平衡及代谢紊乱 。
轻症者多有轻重不等的脱水,低血钾,呕吐频繁可有代谢性碱中毒 。重症者尚有明显脱水与代谢性酸中毒,低钙血症(<2mmol/L),部分伴血糖增高,偶可发生糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷 。
二.急性胰腺炎的危害
1
对消化系统的危害
无论是轻型胰腺炎或重型胰腺炎,消化系统各脏器均可发生变化,如表现为腹痛、恶心、呕吐、消化道出血、黄疸、肠麻痹、肠梗阻、腹膜炎、假性囊肿和腹腔脓肿等,较为常见,更是被大多数患者所熟知,本文不再赘述 。
2
对心脏的损害
急性胰腺炎时心脏可有不同程度的反应,轻者仅有心率增快、心律不齐等表现,重者可发生心肌梗死、心源性休克、心室颤动及心跳骤停,偶然也可能发生心包炎或心包积液,甚至因心包压塞而致死 。
急性胰腺炎时心电图出现异常既有其本身的影响,也要考虑有无急性胰腺炎合并心脏病变存在,因此要注意病史询问及相应的检查,以便作出正确判断 。鉴于急性胰腺炎时心电图异常较常见,对急性胰腺炎病人应常规做心电图检查,异常者则进行心电监护,并及时复查和随访 。
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