李药师谈健康 他达拉非隔天还有效,阿伐那非15分钟起效,如何合理选用?( 二 )


如果是他达拉非和阿伐那非这两个药物来选用的话 , 如果是按需服用 , 建议可以考虑起效迅速的阿伐那非 , 这个药物在夫妻生活前半个小时服用 , 即可达到迅速起效的作用 , 而且迅速起效后 , 在体内也会被迅速代谢 , 药物产生累积 , 以及与其他药物方式相互作用的几率也更低 , 用药安全性相对更高 。



如果是按疗程规律服药 , 低剂量他达拉非每日服用的方式是更值得选用的用药方式 , 每日服用5mg的他达拉非 , 规律用药 , 药物能够在服用3天后达到稳态的血药浓度 , 从而达到随时结合情况起效的作用 , 这样的用药方式 , 能够减少药物与夫妻生活之间的关联性 , 服药时间也更加灵活 , 还能够达到男性在夫妻生活以外的生理状态 , 提升自信心 。
他达拉非和阿伐那非 , 选用还应考虑不良反应情况和身体耐受性
对于药物的合理选用来说 , 除了要考虑有效性以及用药方式的问题 , 也应该考虑药物的安全性和不良反应风险 , 因此 , 对于这两个药物的合理选用 , 同样也应该考虑这一点 。


他达拉非和阿伐那非 , 都是对5型磷酸二酯酶有高度选择性的药物 , 但不可避免的 , 它们对于其他型的磷酸二酯酶也存在轻微的抑制作用 , 因此 , 不可避免的会带来一些不良反应 , 比如潮红 , 头痛 , 头晕 , 鼻塞 , 鼻咽炎 , 视觉异常 , 肌肉痛等 , 都是这类药物常见的不良反应 , 对于这两个药物的药理作用来说 , 阿伐那非对于PDE5的选择性更高 , 产生不良反应的风险几率相对较低 , 但在实际临床应用中 , 阿伐那非也有一定的出现鼻塞 , 头痛 , 潮红等不良反应的发生率 , 而在肌肉痛不良反应发生率方面 , 阿伐那非要低于他达拉非 , 两者产生视觉异常的不良反应发生率 , 都低于西地那非 。


因此 , 对于这两种药物的选用 , 还应该结合用药者本身的实际情况 , 如果服用他达拉非效果良好 , 而且没有显著的不良反应 , 就可以继续服用他达拉非 , 而如果服用他达拉非不耐受而使用阿伐那非却没有不良反应 , 就不妨服用阿伐那非 。
除了上述2个方面以外 , 还有一点值得考虑的就是用药经济性的问题 , 这两种药物目前有多个不同生产厂家 , 阿伐那非现在有两家国内仿制药获批 , 而他达拉非加上原研药与仿制药 , 有十几家之多 , 因此在价格方面 , 由于市场的竞争 , 不同品牌 , 不同产品 , 价格上也存在较大的差异 , 对于确需用药的朋友 , 还是应该结合实际情况 , 选适合自己 , 经济上能够负担的药物来使用 。


最后需要强调的还有一点 , 对于有明确适应症的处方药物 , 不管是他达拉非还是阿伐那非 , 需要经过专业的评估判断 , 结合实际情况应用的药物 , 因此在这两种药的选用方面 , 虽然上述谈到的几个方面是需要考虑的一些相关问题 , 但到底如何正确合理应用 , 到底应该是选择按需服用还是规律用药 , 到底选他达拉非还是阿伐那非 , 大家还是应该在做好医学评估的前提下 , 遵医嘱正确使用 , 同时结合自身用药过程中药物有效性以及安全性的相关问题 , 合理使用药物 。

经验总结扩展阅读