香港唯安医疗 重磅!国内首例特许准入钇90树脂微球临床治疗肝癌手术成功实施( 二 )


相对钇90体内放疗而言 , TACE发生栓塞后综合征的机会率相对较高 , 病人接受TACE治疗后可能伴随发热、腹痛不适、恶心、呕吐、疲倦及厌食等副作用 。
3.适应范围广
钇90体内放疗适用于原发性及转移性肝癌 , 相比传统治疗方法 , 具有损伤小、定位准确、疗效快、副作用和并发症少的特点;至于TACE就只适应于未转移且不能进行手术的肝癌 。
4.操作简便
钇90治疗整个过程用时约1—2小时 , 为患者带来更大的便捷 。 相反 , 接受TACE治疗的患者需住院并多次重复治疗 。
该技术作为治疗肝脏恶性肿瘤的疗法 , 2002年通过美国FDA核准 , 2003年通过欧盟(EU)核准 , 已经在美国、澳大利亚、加拿大等47个国家作为医疗器械注册及上市 。 单就美国为例 , 每年就有高达 1 万次的钇90 治疗 。
SIRT(钇90微球)治疗在2011年被香港引进 。

三类患者适合做SIRT(钇90微球)
1、原发性肝癌 , 比如:
①不可手术原发性肝癌的一线治疗 , 尤其是伴有门脉癌栓患者;
②多灶性肝癌TACE治疗失败或药物治疗无效者;
③肿瘤负荷较大 , 缩减肿瘤以适合手术切除;
2、结直肠癌肝转移 , 比如:
①多线治疗无效且手术不可切除的患者;
②一线治疗失败后潜在可切除的患者;
③右半结肠癌转化性治疗患者;
3、其他适应症 , 包括:
①不可切除胆管癌的一线治疗;
②联合奥曲肽治疗神经内分泌肿瘤肝转移;
③年老病患、身体虚弱的病人或者对化疗不耐受的病人 , 可将选择性体内放射治疗钇90考虑为一线治疗;
④对于疾病恶化且对于多种化疗药物治疗无效的实体瘤肝转移 。
相关文献也证明 , 使用钇 90 放射线疗法 , 可以提升肿瘤反应率至44% , 3年内存活率也从原来的6%提升至17% 。 相较于栓塞会带来的疼痛副作用 , 钇90体内放射治疗过程 , 基本是全程「无感」的 , 因此也特别适合无法忍受疼痛的老人家 。
钇90治疗前 , 患者需要进行严谨的评估 , 包括肝功能不能太差;另肝肿瘤体积不可超过肝脏的3/4 , 以免术后肝脏无法负担导致肝衰竭 。 还需要先施打另种同位素模拟治疗情景 , 避免真正进行体内钇90放射治疗时 , 肝脏静脉后门洞开导致放射线伤害到肺部等 。

不过 , 并不是所有肝癌患者都适合钇90体内放射疗法 。 医生会评估患者的肝功能、身体状况、癌细胞的蔓延情况等 , 再决定患者是否适合接受钇90治疗 。
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