中医药适宜技术 【美容科普】额部悬吊矫正上睑下垂( 二 )
3、眼睑闭合不全
建议手术矫正量应保守 。 随着时间推移 ， 术后眼睑闭合不全会逐渐减轻或消失 。 为了避免角膜并发症的发生 ， 术后的眼部护理至关重要 ， 包括白天定时滴眼药水或人工泪液 ， 可戴大框眼镜避免风直接吹眼部 ， 睡前于结膜囊内涂大量眼药膏；术后早期在眼睑闭合不全最严重时使用Frost缝线在睡眠时关闭眼睑 。
4、干眼症
术后眼睑闭合不全、眨眼次数减少、长时间在室内空调环境或户外强风干燥环境中泪液过度蒸发、泪膜分布不均匀等可导致术后出现干眼症 。 常见症状包括眼部干涩和异物感 ， 也可有烧灼感、痒感、畏光、充血、疼痛、视物模糊、易疲劳、有黏丝状分泌物等 。 应避免长时间看电脑和手机等不良用眼习惯 ， 少接触空调及烟尘环境 。 应用自体血清或人工泪液 ， 严重者应尽量使用不含防腐剂的人工泪液 。 可配戴湿房镜、硅胶眼罩、治疗性角膜接触镜等 ， 以延长泪液在眼表的停留时间 。
5、暴露性角膜炎
眼睑闭合不全、Bell征阴性、泪液分泌减少、手术消毒液灼伤角膜、术中操作不当误伤角膜、术后形成内翻倒睫、术毕未作Frost缝线、局部加压包扎过紧擦伤角膜、术后眼部护理不当等都可导致出现暴露性角膜炎 。 暴露性角膜炎是术后最严重的并发症之一 ， 出现该并发症时应及时作下睑Frost缝线 ， 涂大量抗生素眼膏 ， 包盖患眼 ， 且观察角膜情况 。 若经保守治疗1～2天后病情未见好转 ， 应果断将上睑复位 ， 3个月后可考虑再次手术 。
6、上睑缘或重睑线成角 ， 弧度欠佳 ， 两侧不对称
术中上睑提肌在睑板固定点的分布或力量不均匀 ， 某一点过高或过低 ， 都会导致上睑缘成角 ， 弧度欠佳；画线时双眼高度、弧度不对称；缝合皮肤切口时 ， 缝线穿过其下组织的高低不一致；单眼上睑下垂时 ， 虽然画线时双眼高低对称 ， 但由于矫正不足 ， 致使下垂眼睑过宽 。 因此应加强术中处理 ， 在重要固定点确定前 ， 嘱患者睁眼或坐起进行效果观察 ， 有问题及时调整 。
7、上睑内翻倒睫
上睑提肌腱膜在睑板上的附着位置太低 ， 眼睑皮肤切口位置过高 ， 使切口下方皮肤过宽 ， 缝合后切口下方的皮肤松弛下垂 ， 推挤睫毛内转形成倒睫 。 皮肤缝合时 ， 下方未挂缝睑板导致睑缘内翻形成倒睫 ， 多出现于睑缘内侧部位 。 建议缝合时调整上睑提肌腱膜在睑板上的附着位置 ， 切除部分切口下唇的皮肤 ， 皮肤缝合时缝线穿过深度组织以增加外翻力量 。
8、其他
此外 ， 还可出上睑迟滞、复视、斜视、穹隆结膜脱垂等并发症 。 一旦出现需及时就诊 ， 以免耽误病情 。
效果一般能维持多久
维持时间：额部悬吊矫正上睑下垂的效果一般可以长期维持 。
影响因素：受个人体质、操作规范、术后护理等因素影响 ， 不同患者术后的效果及维持时间会有差异 。
时间变化：一般情况下手术一旦成功 ， 其矫正效果不会随着时间发生明显的变化 。 但随着年龄的增长 ， 皮肤逐渐老化、松弛 ， 影响了眼部整体的视觉美感 。 求美者可通过咨询医生后采用合适的方式进行治疗 。
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编辑：细辛妹
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