大城小医 心源性猝死有哪些危险信号？日常应该如何预防与抢救心源性猝死？
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一、 心源性猝死的危险信号有哪些？【大城小医 心源性猝死有哪些危险信号？日常应该如何预防与抢救心源性猝死？】尽管心源性猝死发病十分急骤 ， 具有无法预期的特点 ， 但是并不代表心源性猝死就完全没有任何的先兆 。 其实 ， 心源性猝死在发病前是有警示症状的 。 掌握心源性猝死发病前的危险信号 ， 不仅有助于识别突发性的心源性猝死 ， 更重要的是 ， 能更加及时地对发病的患者进行抢救 ， 增加发病患者生存的机会 。
在发病的数天、数周甚至数月前 ， 患者可能会出现胸痛、呼吸困难、心悸和乏力等症状 ， 以胸痛症状最为常见 。 在大部分出现过这种危险信号的患者中 ， 这些症状会在发病前的24小时内反复出现 。 而发病前 ， 患者可能会有呼吸急促、呼吸困难、四肢冷汗、急性胸痛、胸闷乏力、头晕、嘴唇发紫等症状 。
如果胸痛的感觉会辐射到左侧的肩膀、下颌、颈部和手臂 ， 出现手指的麻木感 ， 这都提示很可能存在心肌缺血的症状 ， 如果这些症状通常会持续30分钟上 ， 并且通过休息或者舌下含服速效救心丸后仍未缓解 ， 则提示很可能存在心肌梗死病症的存在 。
如果时常感觉心脏不规律地突突跳 ， 甚至会出现心脏停搏而导致晕厥 ， 则提示很可能患有心律失常 。 这些疾病都是导致心源性猝死的高危因素 ， 应当被重视 。
二、 心源性猝死应该如何抢救？心脏骤停后的4分钟内是抢救的黄金时间 ， 如果骤停超过了十分钟 ， 病人基本上没有生还的机会了 ， 而80%的心脏骤停都是发生在医院外 ， 而大部分病人都还没有进入医院进行抢救就已经死亡 ， 因此 ， 院外的抢救对于发病的患者的生存几率至关重要 。
院外心脏骤停（OHCA）生存链主要有以下5个方面：
① 对心脏骤停进行快速有效的识别 ， 并立即开启应急反应系统；
② 尽快进行高质量的心肺复苏术；
③ 及时利用自动体外除颤器进行除颤；
④ 有效的高级生命支持；
⑤ 心脏骤停后得到合理有效的治疗 。
非医护人员对患者进行抢救时 ， 只要患者已经出现了意识的丧失 ， 就应该立即开始心肺复苏 ， 高质量的心肺复苏包括以下几个方面：
① 在确定为心脏骤停后10秒内便开始胸外按压；
② 对成人按压的深度至少达到5cm ， 且频率能达到100-120次/分钟 。
③ 每次按压后 ， 让胸廓充分回弹后再进行下一次按压；
④ 尽量减少按压的中断 ， 如果要换人 ， 应该将中断时间控制在10秒内；
⑤ 进行有效的人工呼吸；
⑥ 避免发生过度通气 。
三、 心源性猝死应该如何预防？1、 生活方式的调整
无论是否有器质性心脏病或其他基础疾病 ， 都应该重视生活方式的调整 ， 例如学会及时排解不良情绪 ， 避免情绪的剧烈波动 ， 避免过度劳累和熬夜 ， 多吃新鲜蔬菜水果等高纤维食物、养成较好的排便习惯 ， 保持健康的体重 ， 戒烟戒酒等 。
2、 植入型心律转复除颤器
植入型心律转复除颤器是预防心源性猝死的首先方法 ， 它可以在几秒之内识别患者的心律失常 ， 并自动放电进行除颤 。 这种除颤器可以减少恶性心律失常的发生几率 ， 从而实现预防心源性猝死 。 对于有冠心病、扩张性心肌病、肥厚型心肌病和遗传性心律失常综合征的患者 ， 植入型心律转复除颤器是一种非常有效的预防心源性猝死的手段 。
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