石佛山下小医生 痛风患者,在饮食上有什么禁忌吗


石佛山下小医生 痛风患者,在饮食上有什么禁忌吗
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石佛山下小医生 痛风患者,在饮食上有什么禁忌吗

痛风要不要忌口 , 当然是要忌口的 。 不仅痛风 , 很多疾病都要忌口 , 比如高血压、糖尿病、高血脂等等 。
当前 , 痛风、糖尿病、高血脂、高尿酸、肥胖这些代谢性疾病的患病人数是越来越多 , 而这些疾病大多数跟饮食有着千丝万缕的关系 。 因此 , 在我看来 , 不仅这些代谢性疾病患者 , 甚至目前健康的人 , 都要引起重视 , 好好调整自己的饮食习惯 。
痛风与高尿酸血症的关系高尿酸血症是痛风形成的病理基础 。 虽然高尿酸血症患者中 , 只有10%左右最终导致痛风 , 但是高尿酸血症与痛风存在以下关系:
1、血尿酸越高 , 痛风发生率越高 , 痛风发作年龄越年轻

  • 研究表明 , 血尿酸大于600umol/L的时候 , 痛风发生率在30.5% 。 (血尿酸正常值在420umol/L以下)
  • 而血尿酸小于420umol/L的时候 , 痛风发生率只有0.6% , 痛风发病的平均年龄是55岁 。
  • 血尿酸大于540umol/L , 痛风的平均发病年龄是39岁 。
2、血尿酸越高 , 痛风复发率越高
痛风并不是发作一次 , 从此就不发作了 。 而是会时不时就复发的 , 病程时间越久 , 血尿酸控制的越差 ,
  • 研究表明 , 血尿酸小于300umol/L , 痛风的复发率小于10% 。
  • 血尿酸大于540umol/L , 痛风的复发率将近80% 。

体内的血尿酸是怎么来的?尿酸是嘌呤代谢的最终产物 , 人体内的尿酸主要来自两个方面 。 80%来自于自身合成 , 20%来自于食物中的嘌呤 。
尿酸既然是代谢废物 , 多了肯定不好 。 尿酸产生后2/3通过肾脏排泄 , 1/3通过肠道排泄 。 如果肾脏排泄尿酸减少 , 或者尿酸生成的太多了 , 体内的尿酸就会升高 。
痛风为什么要忌口?痛风需要忌口的原因 , 我想上面两点已经足够可以说明了 。 想要痛风少复发 , 甚至不复发 , 那么就需要控制血尿酸 。 而控制血尿酸除了吃药以外 , 饮食控制是关键的一环 。
饮食的影响有多大呢?
  • 有研究表明 , 严格控制饮食 , 可以降低10%-18%的血尿酸 , 大概在70umol/L-90umol/L左右 。
  • 换句话说 , 不控制饮食的话 , 尿酸就会升高 。 即使服用降尿酸药物 , 也是事倍功半 。

痛风需要忌口什么食物?一、需要避免的食物 , 也就是尽量不要吃的食物
1、动物内脏等高嘌呤食物 , 比如肝、肾、心等
2、高果糖谷物糖浆饮料 , 比如汽水、人造的果汁或者食物 。
3、酒 , 特别是啤酒 , 不但本身嘌呤含量高 , 而且降低尿酸的排泄 。
二、需要限制的食物 , 不能多吃的食物
1、牛、羊、猪肉、富含嘌呤的海鲜等
2、天然的水果汁、糖、甜点等
三、鼓励吃的食物
低脂以及无脂的食品、蔬菜等 。
痛风需要尽量小心的药物?
  • 痛风除了忌口一些食物外 , 有些药物会导致尿酸升高 。 也是需要尽量避免的 。 比如噻嗪类利尿剂(氢氯噻嗪)以及袢利尿剂(呋塞米)、烟酸、小剂量的阿司匹林 , 环孢素、左旋多巴、乙胺丁醇等 。
另外 , 患者在就诊其他疾病时 , 最好主动的跟医生提自己痛风的事情 。 这样医生就会避免开一些导致尿酸升高的药物 。 比如高血压患者去就诊 , 告诉医生尿酸高 。 医生就会避免开利尿剂 。

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