男性泌尿生殖道支原体感染

泌尿及生殖道支原体感染称为支原体尿路感染 。支原体是一群介于细菌与病毒之间、目前所知能独立生活的最小微生物 。从泌尿生殖道检出的支原体有7种之多 , 主要是人型支原体(MH)和尿素分解支原体(UU) 。大量文献资料已表明它们是泌尿生殖道感染的最常见的病原体之一 。近年来 , 生殖器支原体(MG)的致病性发病率呈逐年上升趋势 , 越来越受到人们的关注 。
1、症状及体征
支原体引起的尿感 , 其临床表现与一般的细菌性尿感相似 。可有发热、腰痛、膀胱刺激症及尿沉渣白细胞增多等急性肾盂肾炎表现;也可表现为下尿路感染症状;典型表现为尿道刺痒及轻重不等的尿痛及烧灼感 , 尿道口轻度红肿 , 常有浆液性或浆液脓性尿道分泌物 , 较淋病性尿道炎分泌物稀薄而少 , 或仅在晨起时发现尿道口有白膜形成 。有部分患者可完全无任何尿感的症状和体征 , 仅生殖道支原体培养阳性 。因此 , 临床上常易漏诊 。有资料认为 , 人型支原体与女性不孕、卵巢脓肿、输卵管炎、出血性膀胱炎等有密切关系 , 还可引起男性前列腺炎、附睾炎和不育症(少精子症、弱精子症、畸形精子症)、尿路结石、肾盂肾炎等 。
2、用药治疗
体外实验发现 , 妨碍细胞壁合成的β内酰胺类药物、万古霉素和杆菌肽对MH无效 , 抑制蛋白合成的氨基甙类药物、氯霉素和利福平对支原体有中等疗效 。MH、UU对四环素高度敏感 , MH偶见耐四环素但对林可霉素敏感 。临床上常用药物有:四环素类(比如说盐酸多西环素、米诺环素、阿奇霉素等) 。同时需要注意 , 其配偶应同时接受治疗 , 因其可通过夫妻间性生活而相互交叉感染 。
3、复查
一般用敏感抗生素治疗10-15天左右 , 可停药5-7后重复检查 , 治愈标准是症状消失 , 无尿道分泌物及尿道拭子或者前列腺液或者精液支原体培养或者PCR检查 , 未发现支原体 , 即为治愈 。最好配偶同时检查 , 以免复发 。
4、预防护理
【男性泌尿生殖道支原体感染】支原体对理化因子的抵抗力弱 , 在人体外仅存活很短时间 , 人与人之间的性传播是其主要的生存方式 。预防支原体感染主要是避免不洁性生活和积极治疗带菌者 , 对患者的配偶或性伴侣应双方同治 , 以防继续传播 。
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