禾一酒馆 “产后月经7大乱象，这些点快速get到。”
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怀孕期间一直处在“休兵状态”的月经 ， 生完孩子之后多久会来报到？坐月子期间的出血现象是恶露还是月经？产后月经滴滴答答来 ， 是怎么一回事？“好朋友”来的情况难以掌握 ， 实在令人困扰 。 关于产后月经的各种乱象 ， 本期通过深圳市中医院妇科主治陈医师将给新手妈妈们提供完整的解答 。 女性子宫内膜的厚度会随着荷尔蒙作用慢慢增厚 ， 若这段期间没有怀孕 ， 增厚的子宫内膜会自然剥落 ， 并排出体外 ， 这就是月经周期 。 怀孕期间因为荷尔蒙的变化影响 ， 卵巢排卵功能受到抑制 ， 就不会有排卵周期 。 直到产后约6～8周 ， 排卵功能逐渐恢复 ， 大约在产后42天就会排卵 ， 往后推算约16天 ， 在产后8周就会来第一次月经 。 然而 ， 大部分新手妈妈产后月经恢复的情况 ， 并不一定会按照上述时间表准时来报到 。 尤其是第一次月经来潮的情况跟孕前大不相同 ， 大多数情况是来的量多如产后大出血 ， 往往吓坏了新手妈妈 ， 不免担心子宫到底出了什么问题？
坐月子期间有断断续续出血现象 ， 是恶露还是月经？
——坐月子期间 ， 断断续续的出血现象 ， 往往令新手妈妈搞不清楚 ， 到底是恶露还没结束 ， 还是月经来潮？陈医师表示 ， 恶露大约在产后3～4周结束 ， 而月经周期则在产后6～8周开始 ， 坐月子期间如果有恶露滴滴答答不停的状况 ， 需担心可能是其他问题造成的 ， 如果伴随有腹痛、发烧等症状 ， 应尽速就医 。 若是不规则出血状况 ， 可在产后4～6周回诊请医师协助评估 。 ——陈医师指出 ， 恶露是指在产后一个月内剥落的子宫内膜细胞 ， 会有红血球、白血球和一些退化的细胞 ， 初期颜色较浓 ， 呈深红色 ， 通常大概半个月至3周 ， 会慢慢转成白色 ， 呈黏稠状 ， 这是正常的变化 ， 是恶露慢慢减少的形态 。 由于恶露是产后子宫修复的参考指标之一 ， 陈医师提醒新手妈妈应学会观察恶露的变化 ， 正常的恶露颜色是从鲜红色转为深褐色、再转为淡褐色至透明 。 哺乳期间易发生不规则出血现象——由于哺乳会刺激子宫收缩 ， 坐月子期间 ， 哺乳妈妈会有点状出血情况 ， 只要量不多且没有其他不适 ， 都属正常现象 ， 无需过于担心 。 陈医师表示 ， 这种不规则出血现象大部分是喂母乳引起 ， 因为宝宝吸吮妈妈的乳房 ， 会引起子宫收缩 ， 使得子宫内膜细胞剥落 ， 就会出现突然出血但很快又没了的状况 ， 但因产妇体内泌乳激素升高 ， 排卵功能受到抑制 ， 因此 ， 即使有月经也可能是没有排卵的状况 。 ——这种情形通常发生的时间是短暂、突然、间歇性的 ， 不会像月经一来就是5～7天 。 这种不规则出血情况 ， 在产后一年内都可能发生 ， 关键在于产妇有没有喂母乳以及哺乳的频率、荷尔蒙的变化能否快速恢复等 。 不过 ， 必须注意的是 ， 这种不规则出血现象持续的时间不会太长 ， 大概一两天就会结束 ， 且量不会太多 。 由于哺乳时 ， 产妇体内的泌乳激素会升高 ， 使得排卵功能受到抑制 ， 因此 ， 传统观念认为喂母乳可以避孕 ， 就是这个道理 。
【禾一酒馆 “产后月经7大乱象，这些点快速get到。”】产后第一次月经何时来报到？——陈医师表示 ， 从医学角度来看 ， 子宫内膜形态在产后第33～42天就会恢复正常排卵周期 。 但因为妈妈哺乳的频率、宝宝吸吮妈妈乳房的频率、产妇的年龄等因素 ， 会影响卵巢功能恢复 ， 以至于产后月经来潮的时间表 ， 存在着个别差异 。 她说：“产后没有哺乳或是亲喂宝宝频率较少的妈妈 ， 一般在产后6～10周就会排卵 ， 产后两个月内就会来月经 ， 而且是有排卵的月经 。 ”相对的 ， 若是全程亲喂母乳的妈妈 ， 由于哺乳时产妇体内的泌乳激素升高 ， 使得排卵功能受到抑制 ， 产后月经周期恢复的时间会延后6个月～1年 ， 即使这段期间有月经 ， 也可能没有排卵 。 因此 ， 传统观念认为喂母乳可以避孕 ， 就是这个道理 。
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