麻醉MedicalGroup 有人术前很善谈，然而术后变得寡语，是麻醉让他精神不正常了吗？
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上海市浦东新区浦南医院麻醉科 高新跃 谢志霞
麻醉医生到病房访视昨天做完手术的患者以及明天要做手术的患者 ， 只见做完手术的患者安静地躺在床上 ， 沉默的望着人不说话 ， 要做手术的患者急忙大声说：“老张 ， 麻醉医生来看你啦 ， 你哪里不舒服啊？医生 ， 我发现他从手术室回来就不说话 ， 问他话就呆呆的看你 ， 问急了才挤出一两个字来 。 ”
老张家属也赶紧问：“医生 ， 他以前可是一个话痨 ， 今天就不爱说话 ， 我说他几句就瞪着个牛眼吓人 ， 他没啥事吧？老李你说是不是？”
【麻醉MedicalGroup 有人术前很善谈，然而术后变得寡语，是麻醉让他精神不正常了吗？】老李赶紧接过话来 ， 说：“听说麻醉会让人变傻？网上也说麻醉会让人精神不正常 ， 是不是真的？我明天也要做手术 ， 会不会也跟老张一样 ， 那我还不如不做手术呢？”
麻醉医生见众人不说话的空隙 ， 匆匆的说：“你们担心都有道理 ， 一般人都会把手术后出现的症状想当然的认为是麻醉造成的 ， 但大家想过没有？目前的麻醉药都是一些短效的药物 ， 一般6小时就代谢差不多了 ， 留在体内的药物也不超过一天就代谢完了 ， 怎么还能继续影响呢？但为什么有些人出现精神症状呢？原因很多种 ， 麻醉只是其中一个原因 ， 但大家都把罪魁祸首推到麻醉身上了 。 ”
“但老张就是做手术之后突然不肯说话的 ， 不是麻醉原因还是什么呢？”老张家属喃喃说道：“你也说麻醉会造成的 ， 该怎么治啊？”
“阿姨 ， 你听我说 。 首先病人的年龄较大 ， 这种精神改变的原因很复杂 ， 一般不需要特别处理 ， 观察为主 ， 可以自己恢复的 ， 少数的情况咱就不说了 。 你家老头情况表现还算正常 ， 明天差不多就好 ， 这个你放心 。 这种精神症状发病率很低很低 ， 老李同志尽管放心做手术 ， 毕竟病在那儿不治是不行的 ， 拖着只会加重身体损害 ， 对吧？”麻醉医生自信满满的说到 。
“医生你说的对 ， 我这个毛病不治也不行 ， 横竖一刀我就不多想 ， 人活着不过三万多天 ， 随他去吧 。 ”老李大咧咧的一屁股坐到床上嚷道 。
“老李 ， 你身体比老张强多了 ， 不会碍事的 。 ”老张老婆转脸又看一眼老张 ， 焦虑的表情写满整张脸 ， 接着问：“医生 ， 你说的我也明白一些 ， 我家老头子明天能好的话 ， 以后会不会有后遗症 ， 会不会复发呢？”
“阿姨 ， 这个不用担心 。 年龄大了 ， 身体器官功能下降 ， 麻醉药代谢可能会慢一些 ， 代谢完就没事啦 。 ”麻醉医生和蔼地劝道 ， 说：“我们医院用的麻醉药都是高级药 ， 效果好 ， 不会影响大脑的 。 ”
“能有什么事啊？”老张突然张口说话 ， 缓缓说：“我就想静一会儿 ， 看看你又在唠叨？唠叨！”
“老张没事啊？”老李兴奋地探头望他 ， 问：“你刚才把我吓死了 ， 问你什么都不说话？”
“我 ， 我 ， 我也不知道啊？”老张还没有缓过神似的自言自语 。
“阿姨 ， 我说你家属没事儿吧 ， 慢慢就正常 ， 不用担心 。 ”麻醉医生告别老张之前 ， 也扭头对老李说：“你也不用担心的 。 ”
医学上对于术后发生精神障碍的现象 ， 可以用围术期神经功能紊乱（PND）来解释 ， 原因很多种 ， 一般70岁以上老年人常见 ， 可能与大脑功能退行性病变有关 ， 是由手术、麻醉以及病人本身的基础疾病等多种因素共同作用引起的 。 但在患者和家属眼中 ， 往往简单归于麻醉原因 ， 实在有点冤屈 。
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