石佛山下小医生 抗血小板药物,阿司匹林 VS 吲哚布芬,有什么区别?各有什么优势?
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对于冠心病患者来说 , 抗血小板药物一定是不会陌生的 。 因为从确诊的那一天开始 , 冠心病患者就需要长期服用 。 阿司匹林是目前最常用的抗血小板药物 , 服用阿司匹林可以预防急性心肌梗死的发生 。 无论有没有装心脏支架 , 阿司匹林都是必须服用的药物 。
阿司匹林虽然是最常用的抗血小板药物 , 但是由于不良反应 , 有些患者可能无法忍受长期的服用阿司匹林 。 今天 , 陈大夫就给大家科普另一个抗血小板药物——吲哚布芬 , 在无法耐受阿司匹林的情况下 , 可以选择使用 。
一、冠心病患者 , 为什么要长期抗血小板治疗得了冠心病 , 抗血小板药物几乎是终生服用的 。 心内科医生经常会这样嘱托患者 , “你饭可以忘了吃 , 药不能忘” 。 为什么抗血小板指南如此重要 。 因为抗血小板可以预防急性心肌梗死的发生 。
1、冠心病的本质是什么?
- 冠心病 , 全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病 。 其中冠状动脉指的是病变的部位是冠状动脉 。 冠状动脉是心脏给自己供血的动脉 。
- 发生动脉粥样硬化 , 也就是我们常说的动脉斑块 。 在高血压、高血脂、吸烟等危险因素的作用下 , 血管发生动脉粥样硬化 。 这个过程一般在40岁左右开始发生 , 50岁的时候 , 动脉粥样硬化过程加快 。 当然 , 现在得冠心病的年龄有年轻化趋势 , 有些人30多岁就已经发生心肌梗死了 。
- 当冠状动脉的斑块逐渐长大 , 对血管内血流的影响也是逐渐出现 。 当血管狭窄程度达到50%以上 , 就可以称为冠心病 。
- 一般情况下 , 血管狭窄达到70%左右 , 就会对心脏的血液供应产生影响 。 在平静状态下 , 影响不明显 。 当活动或者情绪激动的时候 , 心脏对血液的需求会增加 , 而冠状动脉因为斑块堵塞导致的狭窄 , 无法提供足够的血液供应 。
- 这个时候心脏就会出现心肌缺血 , 导致心绞痛的发生 。
2、急性心肌梗死的本质?
急性心肌梗死是一种危及生命的严重疾病 , 也是冠心病患者最害怕发生的事情 。 尤其是冬天是急性心肌梗死的高发季节 。
- 急性心肌梗死的本质是心肌细胞急性的缺血缺氧 , 导致心肌细胞的坏死 。 而发生心肌细胞缺血缺氧 , 则是因为冠状动脉的完全堵塞 , 导致血流不通引起的 。
- 急性心肌梗死最常见的原因是冠状动脉斑块出现破裂 , 斑块破裂后 , 斑块内物质直接暴露在血液里面 , 导致血小板聚集 , 血栓形成 , 从而完全的堵塞血管 。
二、服用阿司匹林可能会出现哪些问题?阿司匹林是临床上使用最广泛的抗血小板药物 。 但是由于药物本身的原因 , 长期服用阿司匹林会导致一部分患者出现不良反应 , 最常见的胃肠道反应 , 最严重的则是出现胃肠道的出血 。
1、阿司匹林过敏
- 阿司匹林过敏 , 不算不良反应 。 有一部分人会出现过敏 。 比如服用阿司匹林会出现哮喘、荨麻疹 。 我前几天就见过这样的病人 , 服用阿司匹林会眼睛发红 , 不停地流眼泪 。
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