石佛山下小医生抗血小板药物，阿司匹林 VS 吲哚布芬，有什么区别？各有什么优势？( 二 ) 对于冠心病患者来说

很显然，这样的病人是不能服用阿司匹林的。

2、胃肠道反应
阿司匹林的胃肠道反应是最常见的，经常能看到这样的病人，吃了一段时间阿司匹林之后出现胃不舒服。更严重的甚至出现消化道出血，甚至、泌尿道出血、脑出血。研究表明，阿司匹林可使消化道损伤的风险增加2~4倍，使消化道出血的风险增加2.8倍。

阿司匹林引起胃肠道反应的机理主要有两方面：其一是阿司匹林对胃肠道的黏膜具有直接刺激作用；阿司匹林作用于胃黏膜磷脂层，破坏胃黏膜疏水保护屏障，从而刺激损伤胃黏膜。
其次，阿司匹林抗血小板主要是通过抑制环氧化酶的活性，导致前列腺素的合成受到影响，而前列腺素具有胃黏膜保护作用。

3、引起尿酸升高

小剂量的阿司匹林会引起尿酸的升高，有些痛风患者，在服用阿司匹林之后，会诱发痛风的发作。

三、阿司匹林 VS 吲哚布芬1、从作用机理看

阿司匹林通过不可逆的抑制环氧化酶，从而抑制血栓素A2的合成，达到抗血小板的目的。阿司匹林抑制血小板不可逆，想要恢复血小板的功能，需要等待新的血小板生成。一般血小板生命在5~7天左右。
所以，服用血小板的人，如果想要做手术，或者拔牙之类的，一般医生都会让你停用阿司匹林7天，就是这个道理。

而吲哚布芬是可逆的抑制环氧化酶，达到抗血小板的目的。血小板功能当天就可以恢复
2、用法用量

阿司匹林抗血小板一般是100毫克，每天1次，饭前半小时吃。
吲哚布芬则是100毫克~200毫克，每天2次，饭后服用， 65岁以上剂量减半。

3、不良反应

吲哚布芬不会抑制前列腺素的合成，因此不会损伤胃黏膜，对胃肠道的反应比阿司匹林要小。

4、价格方面

价格方面，阿司匹林无疑更加便宜。进口的拜阿司匹林，每片100毫克，每天1次，每天的费用大概在5毛左右。
而吲哚布芬每次1片，每天2次，每天的费用大概在27块钱左右。

四、阿司匹林和吲哚布芬如何选择？虽然吲哚布芬抗血小板也有效，而且患者的耐受性更好（不良反应小），但是目前抗血小板的首选依然是阿司匹林。原因可能有以下几个方面：
1、从价格方面看，阿司匹林价格便宜很多，这对患者的经济压力更小
2、阿司匹林每天吃1次就够了，吲哚布芬要每天吃2次
3、阿司匹林的疗效更加确切

阿司匹林是一个老药，关于阿司匹林的研究更多，而吲哚布芬的研究比较小。现在医学都讲究循证医学，就是说你用什么药物，都要讲证据。这个所谓的证据，自然是临床研究。那个药研究得比较多，证据自然就比较足。

4、阿司匹林虽然不良反应比较大，但是并不是所有人都无法耐受。大多数人还是可以长期服用阿司匹林，而不会出现问题的。
总结：【石佛山下小医生抗血小板药物，阿司匹林 VS 吲哚布芬，有什么区别？各有什么优势？】虽然，吲哚布芬不是首选，但是作为阿司匹林的替代，还是很不错的一个药物。比如有些患者服用阿司匹林之后，胃肠道反应严重，甚至出现胃出血。在治好之后，也可以尝试换成不良反应较小的吲哚布芬。