肾病之友 肌酐越来越高,不想坐等透析?肾病新型排毒方案,6种情况都适用


肾病之友 肌酐越来越高,不想坐等透析?肾病新型排毒方案,6种情况都适用
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肾病之友 肌酐越来越高,不想坐等透析?肾病新型排毒方案,6种情况都适用

肾病3期以后 , 肾脏功能在短时间内衰退的幅度会更加明显 。 其中肌酐指标可见明显变化 , 一般每年升高10-30个单位不等 , 检测肾小球滤过率下降在1-10个单位不等 。 这是多数肾友进入肾病后期后比较典型的阶段变化 。
可以看出同样是处于肾功能不全阶段 , 肾病3a期和3b期整体肾功能的下降速度还是有很大差距的 。 其中肾脏功能中变化最明显的还是排毒和滤过功能的下降 , 对身体造成的最直接的影响就是血液内毒素水平升高 , 肾衰竭及相关并发症风险增加 。
所以 , 肾病3期以后 , 保护肾功能的重点就是如何加强排毒?
要清除这些毒素保持血液流通及肾脏滤过功能的稳定二者缺一不可 。
目前替代肾脏发挥这两项作用的常规方法是血液透析和腹膜透析 。 对于已经达到尿毒症水平的患者 , 为了减轻血液毒素对身体所带来的并发症以及不适症状 , 可以考虑提前透析 。 但是过早透析所带来的副作用以及反而可能加速肾细胞的硬化 , 这些问题是非常棘手的 。
血液灌流成为新型加强排除毒素的方式方法!肾脏受损后 , 血液内蓄积的毒素主要是大中分子毒素和蛋白结合毒素为主 , 而血液透析在清理过程中主要是弥散和对流的方式 , 清除能力有限 , 会导致部分毒素清除不干净 , 因此多数患者不得不通过增加透析次数和频率来加速排毒 , 这样导致部分患者即使透析也有发生低血压、代谢性酸中毒、贫血等严重并发症的发生风险 。
【肾病之友 肌酐越来越高,不想坐等透析?肾病新型排毒方案,6种情况都适用】血液灌流则是通过吸附作用清除毒素 , 可以更好地清除掉以上两种毒素 。 同时对于改善尿酸、肌酐等毒素水平过高引起的电解质紊乱包括高血钾症、钙磷代谢紊乱 , 还有皮肤瘙痒、眼周病变等 , 还有上面提到的并发症 , 都有明显的改善作用 , 保证患者的生活质量 , 对透析患者来说 , 更有助于提升生存率 。
肾病患者出现以下这6种情况 , 都可以考虑采取血液灌流的方式 。


1、出现严重钙磷代谢紊乱 , 引发皮肤瘙痒、骨质疏松等并发症 。

2、毒素引起的体内炎症反应活跃 , 心血管疾病风险较高 。

3、毒素水平高引起的严重失眠 。

4、贫血严重 , 出现营养不良的状态 。

5、严重继发性甲状旁腺功能亢进

6、顽固性高血压 , 透析后不易降低 。
血液灌流的方式可以和血透联合应用 , 提升毒素代谢效率 , 减少治疗时间 。
需要注意的是开始进行前要严格监测凝血情况 , 对于存在血小板计数低于60×109/L , 有严重低血压 , 出血活动等情况 , 血流不是很充盈不建议做血液灌流 。
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