宫外孕后一定要做输卵管造影吗

宫外孕后不一定要做输卵管造影,由于血HCG检查和经阴道超声检查的应用,很多异位妊娠在发生流产或破裂前可以得到及早的诊断 。超声检查对于异位妊娠诊断必不可少,还有助于明确异位妊娠部位和大小,经阴道超声检查较经腹部超声检查准确性高 。异位妊娠的声像特点是宫腔内未探及妊娠囊,若宫旁探及异常低回声区,且见卵黄囊胎芽及原始心管搏动,可确诊为异位妊娠 。
【宫外孕后一定要做输卵管造影吗】尿和血HCG测定对早期诊断异位妊娠至关重要,异位妊娠时体内HCG水平较宫内妊娠低,但超过99%的异位妊娠患者HCG呈阳性,除非极少数陈旧性宫外孕表现为阴性,血清孕酮测定,对预测异位妊娠的意义不大,腹腔镜检查不再是异位妊娠诊断的金标准,且有3%-4%的患者因妊娠囊过小而被漏诊,也可能因为输卵管扩张和颜色改变而误认为异位妊娠 。目前很少将腹腔镜作为检查手段,而更多的作为手术治疗 。
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