【健脾 一张安全减肥的方子！健脾、利湿、行气，大家手笔，确有独到之处】其实 ， 这个女孩的肥胖 ， 别管最初是怎么引起的 ， 用中医的视角看 ， 她就是脾虚湿盛所致 。
你看 ， 此人就诊当时 ， 脉沉滑 ， 舌体胖大 ， 舌质淡 ， 舌苔薄白 ， 这些都是脾虚湿盛的表现 。 脉沉 ， 主脾虚湿阻 ， 脉道不得鼓舞 。 脉滑 ， 主痰湿蕴于脉道 。 舌体胖大 ， 主痰湿阻滞 ， 舌体失养 。
脾虚 ， 运化失常 ， 形成大量的痰湿浊邪 。 它们这些垃圾蕴积在体内 ， 让患者肥胖 。 这就是中医对它的认识 。
有人说 ， 文老师 ， 这个患者肥胖到这个程度了 ， 为啥月经正常 ， 二便正常？脾虚 ， 湿气大 ， 正常来说 ， 患者应该月经不准、大便溏薄才对啊！
我跟你说 ， 这个未必 。 一般规律 ， 只是一般规律 ， 不代表绝对的规律 。 每个人的体质和身体状况不一样 ， 她确实有可能在脾虚湿盛的状态下 ， 月经和二便正常 。 这就是说 ， 对她来讲 ， 严重的肥胖尚未影响到其他生理功能 。
那么 ， 面对这个状态 ， 中医怎么办呢？你看李振华前辈当时的用方——
白术10克 ， 苍术10克 ， 茯苓18克 ， 泽泻18克 ， 桂枝6克 ， 陈皮10克 ， 半夏10克 ， 厚朴10克 ， 枳壳10克 ， 香附10克 ， 荷叶25克 ， 玉米须20克 ， 甘草3克 。
这个思路 ， 跟你说 ， 分健脾、利水、行气三步走 。
健脾 ， 这就是白术配苍术 。 这两味药 ， 苦温燥湿 ， 健脾益气 。 脾是后天之本 ， 运化之源 ， 健脾 ， 就等于加大了身体的运化能力 ， 杜绝痰湿浊邪的持续生成 。
利水 ， 就是茯苓、泽泻、玉米须 。 利水 ， 就是把体内业已累积出来的湿邪 ， 通过小便排出去 。 其中的茯苓 ， 还兼有健脾之效 。
行气 ， 就是香附、枳壳、厚朴、陈皮 。 为啥要行气？气行 ， 湿气才会消失 。 好比一阵风吹来 ， 把潮湿的衣服吹干了 。
在这个基础上 ， 以半夏燥湿化痰 ， 以荷叶化湿、升脾胃清阳 ， 以桂枝温通脾阳 ， 促进湿邪的化散 ， 使得阴邪得阳则散 。
你看 ， 这就是基本的用药思路 。 它层次清晰 ， 干净利索 ， 不拖泥带水 ， 没有一丝余赘 。
当然 ， 这里头 ， 也不是没有弊端 。 又是苦温燥湿 ， 又是行气燥湿 ， 那会伤阴 。 所以 ， 二诊的时候 ， 患者舌头开始红了 。 于是 ， 李师去掉温燥之性较强的苍术 ， 其余诸药适当减量 ， 加滋阴降火的知母 ， 以图平稳 ， 可以方便患者在异国他乡常服 。
文老师把这段故事和用药思路 ， 作以分享 ， 目的是给大家 ， 提供一个较为靠谱的减肥思路 。
这就是 ， 健脾、利湿、行气三者结合为主 ， 配合半夏、桂枝、荷叶 。
为啥说它靠谱？第一 ， 它针对的病情 ， 非常普遍 。 脾虚湿盛 ， 是引发肥胖的主要原因之一 。 虽然谈不上所有的肥胖者 ， 都符合这个规律 ， 但是它的确困扰着相当大一部分人 。 患者典型表现 ， 多脉沉滑 ， 舌苔白或白腻 ， 舌体胖大有齿痕 ， 肥胖较为均匀 ， 四肢和躯干都胖 ， 身体乏力 。 部分患者会伴随便溏、带下、月经紊乱 。 还有的会伴随腹胀、食欲不振、脑袋昏沉、嗜睡等等 。
第二 ， 就是它的用药 ， 比较常见 ， 用量也都是常规用量 ， 性味相对平和 ， 没有明显的毒副作用 。 当然 ， 不同体质的人运用 ， 可能会有不同的反应 ， 但是综合起来看 ， 它还是比较平和可靠的 。 只不过 ， 在服用的过程中 ， 我们需要根据患者的舌脉来判断患者的病情变化 ， 对用量做及时调整 ， 对药味做及时的加减变化 。
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