腹痛:
是输卵管妊娠患者就诊的主要原因 。输卵管妊娠流产或破裂前,表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感 。当发生流产或破裂时,患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐,若血液积聚在子宫直肠陷凹,肛门有坠胀感 。内出血增多,血液由盆腔流至全腹,形成全腹痛,刺激膈肌可引起肩胛放射性疼痛 。
停经:
除输卵管间质部妊娠有较长的停经史外,大多停经6~8周,约20~30%患者无明显停经史 。
阴道出血:
常有不规则阴道出血,色暗红、量少、淋漓不尽,一般不超过月经量,随阴道出血可排出蜕膜管型或碎片 。
厥与休克:
由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛,轻者晕厥,重者发生失血性休克 。其严重程度与腹腔内出血速度及出血量成正比,与阴道出血量不成正比 。
大体检查:
腹腔内出血多时呈贫血貌 。大量腹腔内出血致失血性休克时,患者面色苍白,四肢湿冷,脉快、细、弱,血压下降 。体温一般正常或略低,腹腔内血液吸收时体温可略升高 。
盆腔检查:
阴道内可有少量暗红色血液,后穹窿可饱满、触痛,宫颈可有举痛或摆痛,子宫相当于停经月份或略大而软,宫旁可触及有轻压痛的包块 。内出血多时,子宫有漂浮感 。
腹部检查:
【宫外孕伤害大 重视征兆早治疗】下腹有明显压痛、反跳痛,尤以患侧为著,但腹肌紧张较轻,内出血多时可出现移动性浊音 。少数患者下腹部可触及包块 。
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