大舒飞 神经官能症常用西药的不良反应及副作用
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抗焦虑抗抑郁药物、受体阻滞剂、镇静类药物和营养神经类药物都是临床上常用的药物 ， 主要针对失眠、神经官能症、躯体形式障碍、焦虑症抑郁症患者的西药使用 。
治疗神经官能症 ， 这些药有什么不良反应及副作用？都有什么特点？今天跟大家详细讲讲 。
抗焦虑或抗抑郁药物与受体阻滞剂有何不同？
抗焦虑或抗抑郁药物是针对有焦虑或抑郁情绪患者使用 ， 从而增强或抑制兴奋能力 ， 减少患者焦虑或抑郁 ， 常见有黛力新（氟哌噻吨美利曲辛片）、盐酸舍曲林片、盐酸丁螺环酮、曲唑酮、劳拉西泮片、阿普唑仑、米氮平等；心脏神经官能症案例中 ， 常用的受体阻滞剂为倍他乐克（美托洛尔） ， 用于降心率降血压 ， 对心动过速的患者效果不错 ， 除此之外 ， 还有预防心肌缺血的作用 ， 但伴低血压、支气管炎、阻塞性肺部疾病患者不建议用 ， 心率快 ， 且血压正常的患者也不建议用 。
镇静类药物与营养神经类药物有何不同？
镇静安眠类西药有苯二氮卓与非苯二氮卓2大类 ， 非苯二氮卓类相比苯二氮卓类效果更明显 ， 副作用更小 ， 但不良反应更多 ， 都有不同程度的依赖性 ， 现临床上用非苯二氮卓类较多 ， 苯二氮卓类代表有舒乐安定、安定、劳拉西泮、氯硝西泮、奥沙西泮、马来酸咪达唑仑等等 ， 非苯二氮卓类药物有思诺思、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎来普隆等等；治疗心脏神经官能症营养神经类药物有心得安（普萘洛尔）、弥可保（甲钴胺）、钴胺素（维生素B12）+谷维素等 。
艾司西酞普兰/西酞普兰
可引起迟钝和淡漠 ， 可引起体重增加 。
盐酸氟西汀
对肝酶影响明显 ， 血液中的辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀药物浓度升高 。 提高部分B受体阻断剂血药浓度；增加出血风险 ， 尤其是与华法林、非甾体体抗炎药合用时 。
盐酸舍曲林
消化系统不良反应常见 ， 如恶心、便秘、腹泻、口干等 ， 可使患者血液中的辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀浓度升高 。
氟伏沙明
胃肠道症状不适用 ， 血液中的辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀浓度升高 。
丁螺环酮
可引起心电图T波改变及肝功异常 ， 禁用于严重肝肾疾病 ， 也禁用于青光眼、癫痫、重症肌无力、妊娠期和哺乳期妇女18岁以下儿童和青少年 。
坦度螺酮
【大舒飞 神经官能症常用西药的不良反应及副作用】在神经系统可引起失眠、噩梦、头痛、眩带、头昏和震颤；在消化系统可引起口干、恶心、厌食、胃胀、腹胀和便秘；在心血管系统可引起心悸、心动过速和多汗（发汗或盗汗） ， 并因代谢增加而引起胸部发红和灼热感；可出现类帕金森病样症状 ， 与抗精神病药联合应用可增加锥体外系反应 ， 如果肋间肌肌张力增高 ， 可引起胸闷症状；可引起代谢率下降 ， 可导致神经元功能抑制 ， 诱发嗜睡、步态蹒跚和倦怠 ， 因此服用坦度螺酮时不宜从事驾车、操纵机器、高空作业等；可引起皮疹、荨麻疹、瘙痒、嗜酸性粒细胞增加；
氟哌噻吨-美利曲辛片
可引起锥体外系反应、失眠和不安 ， 导致帕金森病样症状 ， 加重帕金森病的症状 ， 过量可出现胆碱能副作用；停药后症状可反弹 ， 部分患者症状加重 ， 从而导致停药困难 。 慎用于器质性脑损伤、癫痫、尿潴留、甲亢、帕金森综合征、重症肌无力、肝病晚期、循环系统疾病、闭角性青光眼、前房变浅、糖尿病、兴奋或活动过多者 。
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