医务工作者小贾 妇科指南-产后恶露不绝的病因及诊断
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产后恶露不绝是一种女性生殖系统疾病， 表现为产后产后恶露持续三周以上且仍淋沥不断。恶露是产后子宫内膜脱落的物质， 还有血液和坏死组织， 能够通过阴道排出， 如产妇出现产后恶露不绝的症状， 需要及时告知医护人员， 及早进行针对性治疗。
1、 产后恶露不绝的病因及诊断方式
1 ．1 产后恶露不绝的病因 产后恶露不绝的病因多种多样， 中西医也有着不同的观点。 中医认为， 产后恶露不绝的发病机理为冲任不固， 气血运行失常， 病因主要能够分为以下三种形式 ：⑴ 气虚型。产妇存在产后气虚的症状， 表现为劳累过度， 导致产妇消耗正气， 出现气虚的症状， 气不摄血， 引发了冲任不固， 气血运行失常。
⑵ 血热型。 产妇为素阴体虚 、感受热邪， 服用过度辛温之品， 引发的肝郁过热， 出现血热的症状， 迫血下行， 引发了冲任不固， 气血运行失常。
⑶ 血瘀型。产妇感受到热邪， 存在胞衣残留或七情受伤， 出现血瘀的症状， 血不归经， 引发了冲任不固， 气血运行失常。
西医认为， 产后恶露不绝属于晚期产后出血范畴， 与产妇的生育有一定的关系， 如胎膜残留 、宫内感染 、子宫没有复原等， 或是受到产妇全身因素的影响， 导致产妇子宫修复不全， 引发的产后恶露不绝。除此之外， 剖宫产 、子宫内存在肿瘤也可能是产后恶露不绝的病因。
1 ．2 产后恶露不绝的诊断方式 正常恶露的特点为血腥味 、无臭， 产后恶露不绝产妇的恶露却有不同的特点。
中医一般根据恶露量 、色 、性 、质 、味判断产后恶露不绝的所属类型， 并对症下药。 气虚型产妇的恶露， 表现为恶露量多， 颜色淡薄， 质稀无臭， 产妇的临床表现为精神倦怠 、四肢无力， 舌苔淡白 、脸色白 ；血热型产妇的恶露， 表现为颜色呈红色或紫色， 质地粘稠， 气味恶臭， 产妇的临床表现为面色潮红， 口干舌燥， 舌红少苔 ；血瘀型产妇的恶露， 表现为血暗有块， 产妇的临床表现为按压下腹部时出现痛感， 舌头紫黯。
西医一般使用先进设备进行检查， 如使用 B 超检查产妇宫内有无胎盘胎膜残留， 是否存在黏膜下肌瘤， 了解子宫复旧情况， 剖宫产切口愈合情况， 必要时可以增加辅助检查， 检查产妇的血常规和尿常规等指标是否达标。
2 、产后恶露不绝的治疗方法
2 ．1 气虚型产妇的治疗方法 产妇可以食用补中益气汤， 药物主要包括人参 、当归 、陈皮 、黄芪 、甘草 、柴胡 、白术等， 能够起到益气摄血的治疗效果。产妇还可以服用黄芪大枣粥， 黄芪党参煎水取汁， 与大枣粳米一同煮粥。产妇需要禁烟酒， 禁食生冷 、刺激性食品。
2 ．2 血热型产妇的治疗方法 产妇可以食用保阴汤， 药物主要包括生地黄 、熟地黄 、黄芩 、黄柏 、续断 、白芍 、山药 、甘草等， 能够起到养阴清热 、凉血止血的治疗效果。 产妇还可以服用桃仁莲藕汤， 将适量桃仁 、莲藕置入砂锅中， 加适量的水煮汤， 煮熟后加入调味料。产妇需要多吃新鲜水果， 如梨子 、西瓜等， 禁食辛辣食品。
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