隆鼻假体顶出后怎么办

【隆鼻假体顶出后怎么办】固体硅橡胶假体是隆鼻术常用的假体,假体过大过长及假体材料过硬,是致使鼻尖皮肤变薄,甚至假体穿出的主要原因 。尤其是鼻尖低平、鼻孔朝天者,医师往往试图通过增加假体的长度和高度来矫正,而随着时间推移,可出现假体下滑,假体表面的被覆皮肤及皮下组织过分受压,导致组织缺血,鼻尖部皮肤变薄、发白,可看到假体轮廓,甚至皮肤破溃致使假体外露 。
发生硅胶假体外露的情况,多需通过手术取出假体,抗生素冲洗剥离腔穴,创口一般不宜缝合,注意清除局部分泌物,保持创口的清洁干燥,口服或静脉滴注抗生素,创口多能自行愈合 。如创口分泌物较多且红肿剧烈,需行分泌物的细菌培养,以针对性使用抗生素治疗 。少数患者选择一侧鼻翼缘切口入路的假体隆鼻,术后早期即可发现假体外露者,多因术中切口损伤或假体小柱侧部雕刻粗糙、锐利所导致 。此种情况下,若局部无明显感染,也可修剪去外露假体直接缝合切口,多数能够达到一期愈合 。
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