推进医保改革,为何推进职工医保门诊共济保障改革( 二 ) _生活百科

三、开展按疾病诊断相关分组（DRGs）付费试点。
四是完善按人头、按床日等付费方式。推进门诊统筹按人头付费，可从治疗方案标准、评估指标明确的慢性病入手。对于精神病、安宁疗护、医疗康复等需要长期住院治疗且日均费用较稳定的疾病，可采取按床日付费。
对此网友纷纷表示，期待此次的改革能给社会带来更多的福利，改善和解决看病难的问题。

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4、医保局如何应对医改【推进医保改革,为何推进职工医保门诊共济保障改革】市医疗保障局多措并举纵深推进医改工作
今年以来，市医疗保障局多措并举，纵深推进医改工作，不断为群众提供更好的医疗服务，确保群众获得改革实惠。
一是高处着眼抓谋划。将“深入医保改革，推进医保治理现代化”纳入局党组2022年工作要点，实施职工医保门诊共济保障政策，实现我市长居异地参保人员在异地就医购药时可即时刷卡结算支付；编制医疗保障事业发展“十四五”规划，印发医保基金市级统筹工作方案；组织召开2次专题学习研讨会，集中学习有关医疗保障改革政策法规及文件精神，扎实推动医保领域改革取得新突破。
二是实处着手推联动。深化“三医”联动改革，开展 DRG支付方式改革三年行动计划，促进定点医疗机构服务质量逐步提升。积极申报全省康复类住院按床日付费试点城市，并成功列入全省康复类住院按床日付费试点城市；认真抓好药品集中带量采购工作，2022年上半年，完成国家药品集中带量采购序时进度，实际采购金额2276万元，平均降幅达52% 。
三是细处着力提质效。建立完善国谈药品 “双通道”管理机制，实现处方流转外购药品及医保报销“一站式”结算，大力推进国谈药品 “双通道”落地落实。截至目前，共结算501笔，基金支付226万元；扎实推进做好普通门诊和住院直接结算工作，实现门诊慢特病鉴定定点医院“一站式办理”，进一步便利我市参保人员异地就医，减少资金垫付压力，截至目前，我市异地就医备案人次14806人次，异地就医结算费用总额为5.5亿元，医保基金支付为3.3亿元。

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5、医保改革新政策2022新华社北京5月30日电题：再次明确！2022年医保改革重点有这些
新华社采访人员彭韵佳、沐铁城
扩大药品耗材集采范围、调整医疗服务价格、进一步扩大门诊费用跨省直接结算……日前，国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2022年重点工作任务》，再次明确今年医保领域的改革目标。
重点一：扩大药品耗材集采范围
任务明确，继续开展药品耗材集中带量采购工作，并扩大采购范围，力争每个省份国家和地方采购药品通用名数合计超过350个。这意味着，药品集采将继续扩围，进一步挤压药品带金销售的空间，扩大老百姓受益面。
三年来，集采已经进入常态化、制度化阶段，国家累计6批集采共采购234种药品，平均每个省份药品集采品种累计已达50个。国家医保局此前也已经明确，药品集采将在化学药、中成药、生物药三大板块全方位开展。
集采不仅实现被采购药品的降价，同时也对药品市场产生鲶鱼效应。从国家医保局开展的药品价格监测数据看，2019年和2021年这两年，药品总体价格水平持续下降，年均达到7%左右。
在高值医用耗材方面，2022年国家层面将开展一批脊柱类高值医用耗材集采。针对国家组织采购以外用量大、采购金额高的药品耗材，国家医保局等部门将指导各省份至少各实施或参与联盟采购实施1次集中带量采购。