为什么规定患者15天必须出院,为什么医保住院15天 _生活百科

1、为什么医保住院15天【为什么规定患者15天必须出院,为什么医保住院15天】医保局对参保人员每年住院次数和住院时间是没有明确规定的，医满15天必须出院是医院内部的规定，是在分解住院，是为了规避医保报销的问题。一般医保报销中，是按照不同级别医疗机构的报销比例由统筹基金支付，个人住院只需支付应由自己承担的医疗费用，其余由医保中心和医院进行结算。省本级基本医疗保险最高支付限额8万元用完后，自动进入大病补充医疗保险支付，住院报销比例统一提高到90%，最高可再报销25万元
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2、贵阳医保的住院必须要出院您好，一些医院限制参保者住院时间，并告知“刷医保住院15天必须出院” 。事实上，医保政策从未对患者住院时间、住院次数及相关费用加以限制。这一情况的出现，与医院绩效考核、医保控费和医院经济效益不无关系。专业人士认为，监管考核要有柔性，建议医保根据对疾病采用的医疗服务的特点进行付费。

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3、请问现在住院10天就必须办理出院手续吗?我们这里的医生说是医保中心的…其一，部分医院用15 天这个槛来限制某些确实不需要长期住院的“赖床”病人。部分医院在“一床难求”的同时，也存在个别患者病情已经稳定，应出院到康复机构继续治疗，却长期在院滞留的情况。对此医院不得不在内部实施了15 天规定，用医保或上级管理部门“说事”，更有效且更具可操作性。
其二，限制病人住院天数也是医院用来控制医保费用、减少医保超额的一个举措。因为对超额部分，医院要分担很大部分，这也是医院说不出的苦衷。
其三，目前医院之间竞争激烈，床位周转率等指标在各级评审中均占有相当比重，15 天出院这一设定可确保床位周转率缩短，使医院管理显得更现代化、更有效率。其实这个事情，网上已经早就炒得沸沸扬扬，很多地区都出现这样的事情。
其四，逐利。业内人士表示，住院病人的医疗支出通常集中在入院前期，后阶段以观察并发症为主，床位收入明显下降。一些医院在趋利动机驱使下，对应该继续留院治疗的病人以“15 天出院” 铁规为借口强制出院，只是为了让床位留给含金量更高的新病人而已。
医保、新农合并未规定参保人员的住院天数。不管是医保患者还是新农合患者，是否出院，住院都应以病情为主，根据患者的具体病情及是否达到了出院标准和医院能否提供相应的医疗服务来决定。医疗机构或医务人员不得以任何理由对达不到出院标准的病人要求出院。患者病情没好就让其办理出院，再办理住院，实在是不合理。如果出现这种情况，新区医保中心建议患者或家属可以与医生进行沟通，或者与医院其它相关部门联系，相信会予以解决的。
其一，一些医院用15天这个槛，来限制某些确实不需要长期住院的“赖床”病人。某三甲医院院长坦陈，部分热门科室“一床难求”的同时，也存在个别患者病情已经稳定，应出院到康复机构继续治疗却长期滞留的情况。对此医院不得不在内部实施15天规定，用医保或上级管理部门“说事”，更有效且具操作性。