文 欣然 国家二级心理咨询师
创作不易 ， 侵权必究
导言
老戏骨集结的医疗剧《促醒者》低开高走 ， 越来越吸引眼球 。
吸引人的不只是悬疑的剧情 ， 鲜活的真实案例 ， 以及老戏骨的表演实力 ， 还有其他医疗剧未触及的医学与伦理 。
第九医院神经内科主任丁学坤（王志文饰）意外身亡 ， 瑞典留学的西医儿子丁远志（周大为饰） ， 与桀骜不驯的中医徒弟韩西林（王宥钧饰）共同回到九院 ， 一边医治疑难病例 ， 一边调查丁学坤的死因 。
丁远志与父亲的关系并不好 ， 从小被迫默写中医口诀是他的噩梦 ， 对于爸爸时常称赞韩西林 ， 他更是心生不满；于是成年后远走他乡 ， 去瑞典学习西医 。
韩西林因受母亲影响 ， 从小对中医很感兴趣 ， 母亲去世后跟随丁学坤学习 ， 深得师傅喜爱；这也养成他桀骜不驯的性格 ， 因治疗中私自使用中医 ， 被医院停职 。
一起长大的两个伙伴 ， 个性不同 ， 医疗理念不同 ， 在治疗方案上有诸多分歧 ， 这些都成为本剧的看点 。
对于普通观众 ， 这些学术上的碰撞 ， 或许只是新的知识点；但对于重症病人和家属来说 ， 却意义非凡 。
因为在每个治疗的关键点 ， 你都面对着不同的治疗方案 ， 每一步的选择都十分艰难 。
不到最后 ， 我们永远不知道 ， 什么才是对的 。
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01 活血还是止血？
《促醒者》中 ， 有个剧情是这样的 。
患者胡三 ， 患有脑梗死；治疗期间 ， 他因私自跑去喝酒 ， 诱发消化道出血 。
而在接下来的治疗方案中 ， 医生们有了分歧 。
脑梗死需要活血药物 ， 消化道出血需要止血 ， 活血还是止血？是个两难的决定 。
作为神经内科的医生 ， 丁远志以治疗脑梗为目的 ， 所以决定用抗凝药；但韩西林不同意 ， 因为抗凝药 ， 会大大增加消化道出血的风险 。
他建议使用有双向调节作用的中药—三七和白芨 ， 而这个方案 ， 最终挽救了患者的生命 。
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爸爸在放疗时 ， 面对着同样的问题 。
因为患有脑梗 ， 一直在吃活血的药；活检前 ， 怕引起出血 ， 医生让我们把药停掉 。
可到了放疗 ， 关于是否继续用活血药 ， 就成了难题 。 如果用 ， 有可能引起消化道出血；如果不用 ， 又怕脑梗控制不了 。
很感谢主治医生 ， 没有简单地让我们停抗凝药 ， 而是综合考虑 ， 用了另一种药来预防消化道出血 ， 用她的话说：都是要命的事 。
但在使用中药的问题上 ， 她的态度很坚决 ， 不建议服用 ， 因为中药活血 。
我特意查了中医科的药方 ， 正如剧中所说 ， 药材有双向调节作用—既活血又止血；可什么情况下止血 ， 什么情况下活血 ， 谁也说不清 。
所以在治疗期间 ， 我们听从了主治医生的建议 ， 把中药停了 。其实这个问题之所以出现 ， 是因为中西医各自为政 。
如果能像剧中 ， 形成中西医联合治疗 ， 把可能出现的问题摆在台面上 ， 患者可能会更受益 。
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02
实证还是经验？
《促醒者》中最让人气愤的一幕 ， 应该是夏小暖的妈宝男父亲 ， 拿着手术单不敢签 。
9岁的夏小暖患有罕见的烟雾病 ， 脑出血流到了蛛网膜下腔 ， 随时有生命危险 ， 而爸爸却在等昏迷的奶奶拿主意 。
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