02、退休人员不受影响吗?
职工医保只要在退休前缴纳足够的年限，一般是在25年左右(各地区具体规定略有不同)，退休后就可以享受免缴费的医保待遇 。
也就是说 ， 退休之后再也不用缴纳一分钱，还能享受职工医保待遇 ， 每月的医保卡都会返钱 。与上述在职人员的政策不同，退休人员医保卡返钱是当地当年基本养老金平均水平的2%左右 。
在改革之前 ， 退休人员医保卡划入的钱数可谓是五花八门，有的与社平工资有关，有的与最低工资有关，还有的与养老金多少有关，或者直接按照年龄划入钱数 。
这次统一改革之后，自然就会有高有低，有的人因为新政策提高了返钱的金额，有的人却减少了，而这些都很正常 ， 都属于从不同情况划归同一带来的必然结果 。
03、灵活就业人员医保返钱?
灵活就业人员主要是指那些工作不稳定，收入不固定的人群，这些人要么是财富自由，要么是在贫困线上挣扎 ， 情况不一，贫富差距也大 。
对于这类人，最大的关键是医保缴费自愿，可以选择参保城乡居民医疗保险 ， 每年只需要缴费300元左右，虽然待遇报销的比例低 ， 但是了胜于无;还可以选择企业职工医疗保险，享受和在职人员同一类医保待遇 。
值得一提的是 ， 前者是没有个人账户的，所以 ， 不存在医保卡返钱这个情况;后者虽然和企业职工同样参保职工医保，但是缴费的比例不一样 。
在职医保是个人缴费2%，单位缴费8%，累计缴费10%，返还的也是个人缴费的2%，而灵活就业人员缴纳医保比例6%，也不设个人账户，所以，也没有医保卡返钱这个事 。
但是他们等退休之后，就和在职职工一样 ， 享受职工医保待遇，返钱比例和金额也会统一了 。综上所述 ， 医保卡返钱少一半是不是真的，还得看自己享受的待遇 ， 退休人员、灵活就业人员以及参加居民医保的人都不受影响 。
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5、医保改革前后对比兰州明年1月1日起——
职工本人账户 可报销普通门诊费用 可支付近亲属医药费
2023年1月1日起,兰州市正式实施职工基本医保门诊共济政策 。12月22日,兰州市医保局就此政策作出进一步解读 。
建立职工门诊报销和个人账户共济制度
门诊共济制度改革是一项全国性的、自上而下的改革,兰州市建立门诊共济保障机制是落实国家和省上的决策部署 。职工医保自建立以来,实行社会统筹和个人账户相结合的保障模式,统筹基金保障住院和门诊大病,个人账户保障门诊小病和药品的费用支出 。随着社会经济的发展,个人账户保障功能不足、共济性不够的局限性逐步凸显,导致出现有病的不够用,没病的不能用等问题 。
建立门诊共济保障制度,可以增强职工医保互助共济保障功能,推动职工医保门诊保障由个人积累式保障模式转向社会互助共济保障模式,将普通门诊费用纳入统筹基金的报销,提升基金使用效率,减轻参保职工门诊医疗费用负担 。一是建立职工门诊报销制度,将普通门诊纳入医保报销范围,解决保障功能不足的问题 。二是建立职工个人账户共济制度,职工本人的个人账户可共济给配偶、父母、子女,支付他们的医药费,盘活个人账户沉淀基金,解决共济性不够的问题 。
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